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2016年护士临床工作能力考核试卷（呼吸内科-A卷） 姓名______得分_______ 多项选择题（共10题，每题3分，共30分） 1.正常人胸模腔压力的变化不正确的是（ ABCE ） A.吸气时负压，呼气时正压 B.吸气时正压，呼气时负压 C.吸气、呼气时均为正压 D.平静呼吸的全过程均为负压 E．仅吸气向呼气过度时为负压 2.普通感冒最主要的临床表现不包括下例哪几项（ BCDE ） A.鼻咽部卡他症状 B.咳嗽伴咽喉疼痛 C.咽部发痒和烧灼感 D.明显咽痛、畏寒、发热 E.全身症状为主 3.社区获得性肺炎最常见的致病菌不正确的是（ ACDE ） A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.甲型溶血性链球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.铜绿假单胞菌 4.李某，男，22岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，考虑导致此病人反复发生呼气性呼吸困难最可能的原因不正确的是（ ABCE ） A.喉头水肿、痉挛 B.气管异物 C.上呼吸道机械性梗阻 D.支气管痉挛、狭窄 E.肺部广泛病变，呼吸面积减少 5.患儿在进餐过程中突然出现严重呼吸困难，伴发绀。急诊初步诊断为异物吸入，该患儿的异物吸入最有可能吸入的部位回答错误的是（ ACDE ） A.气管 B.右主支气管 C.左主支气管 D.细支气管 E.终末细支气管 6.姜某，女，39岁，因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成的窒息，应嘱病人休息时采取的体位不适合的是（ ACDE ） A.健侧卧位 B. 患侧卧位 C.半卧位 D. 仰卧位 E. 仰卧中凹位 7.秦某，男，69岁，诊断为慢性肺源性心脏病。因近日来气短加重，并有下肢水肿，应用利尿剂。下列哪项表现是利尿剂治疗的不良反应（BCE） A.低钠血症 B.低钾血症 C.低氯血症 D.高钙血症 E.痰液粘稠 8.吕某，女，70岁，在体检时发现右肺部阴影，行纤维支气管镜检查，病理报告示肺腺癌。对于这类癌的描述正确的是（AD） A.早期侵犯淋巴管 B.腺癌多为中央型 C.血道转移发生晚 D.发生在段支气管以下 E.早期症状明显 9.李某，女，65岁，因急性左心衰采用无创正压通气。护士在病人进食后取下鼻罩停用无创正压通气，此措施不可以预防的并发症是 （ ABDE ） A.口咽干燥 B.胃胀气 C.误吸 D.排痰障碍 E.氧中毒 10.苏某，男，35岁，诊断为COPD。目前病人咳痰费力，医生决定行纤维支气管镜检查。病人询问为什么要做该检查，护士不正确的回答是（ ACDE ） A.明确病因及出血部位 B.清除粘稠的分泌物 C.灌洗支气管肺泡 D.局部止血治疗 E．引导气管导管，进行经鼻气管插管 二、案例分析题（共2题，第1题30分，第2题40分） 1.患者，男性，55岁。半个月前感冒后出现发热，体温37.0-38.0℃，近一周发热加重，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战，周身关节、肌肉酸痛、乏力。近日来咳嗽、咳黄色粘痰，右侧胸痛。食欲减退。入院第一天，体格检查：T39℃，神清，口唇略发绀，口周见结痂及疱疹，胸廓对称，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109/L,中性粒细胞82.9%，肝功能73U/l,AST69U/L。血气分析：pH7.485，PaCO2 37.5mmhg，PaO2 76.2mmhg。胸部CT示：右上肺阴影，双侧少量积液。诊断为细菌性肺炎。 该病人的主要护理问题有哪些？（9分） 答：1.体温过高 2.疼痛 3.潜在并发症：感染性休克 根据医嘱留取痰标本送检，如何正确采集?（12分） 答：①嘱病人用清水漱口，去除食物残渣②深吸气数次后用力咳出支气管深部痰液③采集的痰液放入专用痰标本盒内④及时送检 该病人正规使用抗菌药3天后，体温不降或降而复升，护理人员应考虑该病人可能存在其他哪些并发症？（9分） 答：脓胸、心包炎、关节炎等。 2.患者，女性，78岁，因“反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘加重，期间多次住院