AFP监测2017监测方案重点与工作要求.ppt

九、AFP病例随访 在麻痹发生60天后，要及时对所报告的AFP病例进行随访。 要求由县或市级专业人员亲自访视病人并仔细检查，认真填写随访表（方案附表表6），杜绝电话随访和委托乡、村医生或他人随访。 在随访时要了解病例出院诊断并在随访表上注明。随访表填写完成后要及时（麻痹发生75天内）上报市、省级疾控机构，市、省级要及时将随访结果录入到数据库中。 今后凡是发现AFP病例随访表填写与病例实际情况不符的情况（如病例麻痹60天后明显存在残留麻痹，而随访表上却标明完全恢复），省将一律予以通报批评。 二、信息管理系统的使用 AFP病例网络直报方式 1.具备传染病网络直报条件的单位登陆“中国疾病预防控制信息系统”； 2.在“疾病监测信息报告管理系统”（大疫情）中填写传染病报告卡 初报的AFP病例，均以【1.临床诊断病例】录入 “其他传染病”中选择“9825，AFP”； 3.填写其他信息：病例归属（本地、异地）、麻痹日期、麻痹症状、来现就诊地日期、现就诊地住址等 异地病例填写内容较本地病例多：来现就诊地日期和现就诊地住址 疾控机构审核AFP传染病报告卡 审核大疫情AFP传染病报告卡 县级疾控机构应每日浏览辖区内大疫情系统AFP病例报告情况，发现AFP病例报告后，应立即与报告单位联系核实 如核实为误报告，则按照大疫情要求，联系报告单位删除AFP病例报告卡。 AFP病例纳入专病系统管理 纳入（县级） 24小时内审核并将AFP病例纳入专病管理； 48小时内开展个案调查； 调查开始后48小时内填报流行病学信息（临床症状和体征、就诊情况及初步调查结果、免疫史）； 及时填报标本采集和病例随访信息。 审核-表示数据无误可以进行指标分析，锁定数据 各级数据信息填写无误后，点击审核 市级审核辖区内县级数据，无误后点击审核 省级审核为定案审核。 驳回-审核后的数据本级无权修改，如需修改，需申请上级驳回。（确保数据准确） 报告卡审核-本地与异地 报告地：医院名称 病例类型：AFP、非AFP 病例所属：本地还是异地 病例分类：临床诊断病例 核实填写的是户籍地还是现住址 报告卡纳入专病 1、县疾控机构应该有专人负责AFP专报系统，每日“按现住地址浏览”，发现有新报告病例，必须及时跟进调查 2、必须标注病例类型，如诊断为非AFP,要及时订正病例类型 3、经核实确实为AFP，应在48小时之内录入个案信息，并及时采集标本送检 没有填写疾病类型，是AFP，还是非AFP，或是其它疾病 截止11月21，该病例未进行流调，未录入个案信息 异地病例的管理-“转院”操作 异地AFP病例是指非本地户籍的AFP病例。如病例麻痹前在本地居住35天以上，则不属于异地AFP病例。异地AFP病例归属原居住地县级以上疾控机构管理。异地病例可分为跨省异地AFP病例和本省异地AFP病例（跨县或跨市）。 -《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》 “转院”是指异地就诊病例离开病例报告地需要转出时进行的操作，本省跨市病例由市级CDC完成，跨省就诊病例由省级CDC完成。 操作流程：病例报告地县级用户将病例纳入AFP专病系统，修改病人现就诊地，才能进行转院操作。 市级/省级用户点击【转院】操作后，报告卡将被转到病人现就诊地与点击【转院】操作同级别的用户，即由市级CDC进行【转院】的病例由转入地的市级CDC【收治】，省级CDC进行【转院】的病例由转入地的省级CDC【收治】。 市级用户只能对报告的病例进行市与市之间的转院，省级同理；所转至地区由现就诊地址决定。 删卡-重卡、误报告卡片 1、进入“详细” 2、取消专病管理 3、进入大疫情，删卡 免疫史录入提示 1、免疫史必须要核实和填写，尤其是5岁以下儿童。 2、对于5岁以下未采集到合格便标本的 病例，如果免疫史不详，分析自动划为“高危AFP病例” 随访信息录入提示 1、注意麻痹部位、症状要与前期个案调查对应 2、必须标注出院诊断，如诊断为非AFP,要及时订正病例类型 3、随访日期必须在麻痹日期60天后 4、必须填写随访表送达省级时间（日期填写为录入随访表的日期） LOGO LOGO * AFP监测相关工作介绍 邯郸市免疫规划科 2017.08 主要内容 第一部分、AFP监测知识要点 第二部分、信息管理系统的使用 第三部分、考核和日常工作要求 AFP监测知识要点 一、AFP病例的定义1 AFP 是 Acute 急性 Flaccid 弛缓性 Paralysis 麻痹（瘫痪） 即三个英文单词的缩写 一、AFP病例的定义2 急性弛缓性麻痹（AFP）是所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。