不稳定型心绞痛患者凝血纤溶活性及冠状动脉斑块形态的关系及其.PDF

维普资讯 CN43—1262／R中国动脉硬化杂志 2005年第 l3卷第 6期 767 [文章编号】 1007．3949(zoo5)13-06-0767．04 · 临床研究 · 不稳定型心绞痛患者凝血纤溶活性及 冠状动脉斑块形态的关系及其临床意义 王 峻。姜德谦，方臻飞，张志辉，沈向前，胡信群 (中南大学湘雅二医院心内科，湖南省长沙市410011) [关键词】 内科学； 心绞痛，不稳定型； 冠状动脉造影； 凝血纤溶活性； 冠状动脉疾病；斑块形态； 疾病 转归 [摘 要】 目的 探讨不稳定性心绞痛患者不同形态斑块的稳定性及对疾病转归的预测价值。方法 85例不稳 定性心绞痛患者根据冠状动脉造影结果分为 I型病变组(21例)、Ⅱ型病变组 (45例)、Ⅲ型病 变组 (19例)，4o例冠 状动脉造影排除冠心病者为对照组，均测定血浆Ⅶ因子凝血活性及组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制 物、纤维蛋 白原和 D二聚体值；其中56例不稳定型心绞痛患者随诊一年 ，观测预后。结果 不稳定性心绞痛患者 血浆凝血纤溶因子较正常对照组明显异常，其中Ⅱ型病变组Ⅶ因子凝血活性、纤维蛋 白原、纤溶酶原激活物抑制物 较其他两组明显升高、组织型纤溶酶原激活物有所下降(P0．05)；D二聚体改变无显著性 (P0．o5)。一年 内急 性心肌梗塞和心源性猝死的发生率亦明显高于其它两型(P0。O1)。结论 冠状动脉造影不同形态斑块凝血纤溶 活性 明显不同，可以作为判断不稳定型心绞痛斑块稳定性及疾病转归的重要手段。 [中图分类号】 11543 [文献标识码] A TheAssociationAndSignificationBetweenCoagulative--FibrinolyticActivityAndAllgio-- graphicMorphologyOfCoronaryLl~iollsInPatientsW ithUnstableAnginaPectoris WANGJun。JIANGDe-Qiall。FANGZheng—Fei。ZItANGZhi．Hui。SHENGXiang-Qian。andHUXing-Qun ( f 0l^∞m M~n／e。SecondX／angyaHospital。C~xtralSouthUniversity。Changsha410011。Ch／na) [KEYWORDS】 CoronaryAngiography； BloodCoagulationFactors； UmmblePlaque； Prognosis [ABSTRACT】 Aim Toexplorethestabilityofdifferentmorphologietypesofplaqueanditspredictvalueinunstableangi． na． Methods 85unstableangi．apatientsand40controlsubjectunderwentcoronaryangiography．Accoraingtothemorpho． ctypesofplaque。thepatientswithunstableangi．aweredividedintotypeI【smoothborders)group【n=21)andtypeII(ir． regularle~iom)group 【凡=45)andtypellI(1ongle~iom)group(凡=19)．TheplasmafactorⅦ clottingactivityandtheplasma concentrationsoftissuetypeplas~ ogenactivator【tPA)。plasminogenactivatorinhibitorP【AI)。tib,~