丹卿方熏洗在肛肠病术后应用的多中心随机对照研究-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１４年３月第９卷第３期 ·３０５· 临床研究 丹卿方熏洗在肛肠病术后应用的多中心随机对照研究 蒋伟冬　郭修田　陆金根　曹永清　梁宏涛 （上海中医药大学附属龙华医院肛肠科，上海，２０００３２） 摘要　目的：采取随机、对照、多中心试验的设计方法，客观评价丹卿方熏洗治疗肛肠疾病（痔、瘘）术后的临床疗效。方法：三 个中心（龙华医院、普陀医院、天山中医医院）各完成１００例患者，共３００例患者，按 １∶１随机分为两组，每组１５０例。治疗组采 用丹卿方（散瘀止痛方）熏洗，对照组采用痔疾洗剂，２次／ｄ，用药２周。观察术后第１ｄ、２ｄ、７ｄ、２周两组术后水肿、疼痛、两组 创面肉芽生长、上皮爬生情况等。结果：１）改善术后水肿及疼痛方面：治疗组在术后改善水肿方面：１ｄ、２ｄ、７ｄ积分优于对照 组（Ｐ＜００５），水肿消退时间：治疗组优于对照组（Ｐ＜００５）。在术后改善疼痛方面：２ｄ、７ｄ积分优于对照组；熏洗止痛时间１ ｄ、２ｄ积分优于对照组（Ｐ＜００５）。２）在术后创面愈合方面：在术后７ｄ时创面肉芽量和术后１４ｄ时上皮组织量治疗组优于对 照组（Ｐ＜００５）。结论：两组患者治疗后统计分析，治疗组较对照组，更能改善肛肠疾病术后的水肿、疼痛，而且更能促进创面 肉芽及上皮组织的生长，促进创面愈合。 关键词　丹卿方；熏洗；肛肠病术后；水肿；疼痛 ＭｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒＲａｎｄｏｍｉｚｅｄＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＦｕｍｉｇａｔｉｏｎａｎｄＷａｓｈｉｎｇｏｆＤａｎｑｉｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｆｔｅｒＡｎｏｒｅｃｔａｌＳｕｒｇｅｒｙ ＪｉａｎｇＷｅｉｄｏｎｇ，ＧｕｏＸｉｕｔｉａｎ，ＬｕＪｉｎｇｅｎ，ＣａｏＹｏｎｇｑｉｎｇ，ＬｉａｎｇＨｏｎｇｔａｏ ＬｏｎｇｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆＤａｎｑｉｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｏｒｅｃｔａｌｄｉｓｅａｓｅ（ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ，ｆｉｓ ｔｕｌａ）ｂｙｆｕｍｉｇａｔｉｏｎａｎｄｗａｓｈｉｎｇｗｉｔｈｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｄｅｓｉｇｎｍｅｔｈｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｒｅｅｃｅｎｔｅｒｓ（ＬｏｎｇｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｕ ｔｕｏＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｉａｎｓｈａｎＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ）ｅａｃｈｉｎｃｌｕｄｅｄ１００ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｈｅｍ１∶１ｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐｕｓｅｄＤａｎｑｉｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎ（ＳａｎｙｕｚｈｉｔｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎ）ｔｏｆｕｍｉｇａｔｅａｎｄｗａｓｈｔｗｏｗｅｅｋｓ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｕｓｅｄＺｈｉｊｉｘｉｊｉ，２ｔｉｍｅｓ ｅａｃｈｄａｙ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅｏｆ１ｄａｙ，２ｄａｙ，ｏｎｅｗｅｅｋａｎｄｔｗｏｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｈｅｓｕｒｇｅｒｉｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｅｄｅｍａ，ｐａｉｎ，ｇｒａｎｕ ｌａｔｉｏｎａｎｄｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１）Ａｓｆｏｒｉｍｐｒｏｖｉｎｇｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｄｅｍａ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎ １ｄ，２ｄ，７ｄ（Ｐ＜０．０５）；ａｓｆｏｒｔｈｅｅｄｅｍａｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｔｉｍｅ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎｔｈｅａｓ ｐｅｃｔｓｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎ２ｄ，７ｄ（Ｐ＜０．０５）；ａｓｆｏｒｔｈｅｔｉｍｅｏｆａｎ ａｌｇｅｓｉａ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅ