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医疗服务价格管理 医疗服务价格管理文件 福建省医疗服务价格管理暂行办法（5、31） 福建省省级医疗机构医疗服务价格（6、7） 关于完善医疗服务价格管理体系的通知（7、9） 医疗服务价格管理改革措施 调整医疗服务价格的定价形式 规范医疗服务价格项目 改进医疗服务价格管理方法 实行医疗服务价格听证制度 加强医疗服务价格的监督检查 医疗服务价格管理 管理形式 管理权限 项目管理 特殊消耗品收费管理 规范管理 医疗服务价格管理形式 政府指导价： 1、执行机构 — 非营利性医疗机构 2、最高政府指导价。可以下浮，不得上浮。 3、分类指导价格 — 三类（不含挂号等4项目） 其中：厦门可高于省级政府指导价； 泉州、福州不得高于省级政府指导价； 漳州、莆田、三明、龙岩、南平、宁德 不得高于省级政府指导价水平的90% 医疗服务价格管理形式（续） 市场调节价： 1、执行机构 — 营利性医疗机构。 2、 价格：根据实际服务成本和市场供求情况自 主制定价格。 医疗服务价格管理权限 分级管理。 1、省级价格、卫生部门负责制定和调整全省非营利性医疗机构的挂号费、诊查费、床位费、护理费以及省级医疗机构医疗服务项目的政府指导价。 2、设区市价格、卫生部门负责制定和调整所辖区域内非营利性医疗机构（含市县乡）的其他医疗服务项目的政府指导价。 医疗服务项目管理 国家规范项目 1、项目分类：采用5级分类法。 2001年9月，国家出台《全国医疗服务价格项目规范（试行）》，共有项目3966项，分为4大类。其中： （1）综合医疗服务类86项； （2）医技诊疗类988项； （3）临床诊疗类2795项； （4）中医及民族医诊疗类97项。 每类下设第2— 4级分类，第5级为医疗服务价格终极项目。 医疗服务项目管理（续） 2、《福建省省级医疗机构医疗服务价格》结构 根据国家规范，共设：编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格、说明7个栏目。 （1）项目内涵 — 用于规范项目的服务范围、内 容、方式和手段。使用了“含”、“包括”、“不含”三 个专用名词。 包括：指“包括”后面所列的不同服务内容和不同技术方法，均按本项目同一价格标准计价。 医疗服务项目管理（续） （2）除外内容 — 指在本项目中允许另行收费的药物、特殊医用消耗材料、组织器官移植的供体等。 （3）说明 — 指本项目在定价时需要特殊说明的相关事宜（如：加收、减收、只收等）。医疗服务项目管理（续） 医疗服务项目管理（续） 3、床位费项目管理（非营利性医疗机构） （1）普通病房床位设置比例： 省级不得低于65%； 设区市级不得低于75%； 县级不得低于85%； （2）优质病房床位费— 设施、设备优于普通病房。 前提：确保规定比例内的床位执行普通病房床位费，在规定比例之外的优质病房方可申请另行核定。 时限：在《省级价格》实施之日起半年内报价格、卫生部门另行核定。逾期未报的，执行普通病房床位费。 权限：分级管理。 医疗服务项目管理（续） 新增项目管理： 1、按规定程序申报。 2、试行期间定价： 经审批试行的新增项目，其试行期间的价格由省价格、卫生部门确定。 经国家确认正式增补为项目后，其价格管理权限仍实行分级管理。 3、新增医疗服务项目管理办法由省价格、卫生部门另行规定。 医疗服务项目管理（续） 特需医疗服务项目管理 1、项目申报程序 ⑴省级医疗机构向省价格、卫生部门提出申请； ⑵设区市及以下医疗机构→设区市价格、卫生 部门提出申请→设区市价格、卫生部门审核 →报向省价格、卫生部门审批。 2、定价权限：分级管理 特殊消耗品收费管理 计价方法— 按照医疗机构实际购进价加一定的 加收率计收。 加收率暂定为： 购进价在1000元以下的加价率为8%； 购进价在1001元—5000元的加价率为5% ； 购进价在5001元以上的加价率为3%。 凡未列入项目除外内容或在相关说明中未明确可以另收的医疗器械使用、医用材料消耗等，各医疗机构不得在项目之外另行收费。 加强监督、规范管理 使用统一的医疗服务价格数据库 统一医疗收费、病案首页中财务项目编码 统一医疗收费票据项目 统一医疗机构收费清单格式 实行价格公示，增加