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消化内科主治医师考试专业知识模拟试题
—、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(50—53题共用题干)
患者,男性,57岁,因间歇性上腹痛8年,持续并逐渐加重10个月入院。患者发病来伴食欲减退、腹胀、稀便1?3次/日。近1年来体重下降约6kg。入院查体未见明显阳性体征。辅助检查示:尿淀粉酶正常,大便苏丹瓜染色阳性;B超提示胆囊多发性结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.6cm×0.4cm强回声光团,伴声影,肝脾肾未见异常。
50.该患者目前主要考虑的诊断是
A.急性膜腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰高血糖素瘤综合征
D.慢性腹泻
E.胰腺癌
51.对该患者的诊断意义不大的病史资料是
A.饮酒史
B.胆囊结石史
C.胰腺炎病史
D.消化性溃疡史
E.糖尿病史
52.对该患者诊断最有意义的检查是
A.血清淀粉酶测定
B.X线腹部平片
C.腹部磁共振
D.ERCP
E.腹部彩超
53.患者入院后出现腹痛加重,不适合的治疗是
A.补充胰酶
B.布桂嗪
C.胰岛素
D.雷尼替丁
E.解溶灵
(54—56题共用题干)
患者,男性,24岁,因上腹部疼痛,排柏油样便2天入院。既往体健,近期无服药史。查体:血压80/50mmHg,心率115次/分,心、肺、腹均无明显阳性体征。
54.该患者目前主要考虑的诊断是
A.胃溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.应激性溃疡
D.十二指肠溃荡
E.慢性胃炎
55.为明确该患者诊断,首先考虑的检查是
A.血常规+粪便常规
B.胃镜检查
C.腹部CT
D.消化道钡剂
E.胃泌酸功能检查
56.该患者目前首选的处理方法是
A.胃镜下止血
B.完善各项常规检查
C.静脉用止血药物
D.冰盐水洗胃
E.补充血容量
(57—62题共用题干)
患者,女性,42岁,因间歇性下腹部疼痛伴腹泻2年入院。近2年来排便4?5次/天,脓血便,排便后疼痛缓解。半年前结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,口服药物治疗后稍有好转,停药后反复。
57.该患者目前主要考虑的诊断是.
A.肠结核
B.肠易激综合征
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
58.为明确该患者诊断首选的检查是
A.血常规及粪便常规
B.腹部B超
C.消化道钡剂
D.结肠镜
E.腹部CT
59.对该患者确诊意义不大的检查是
A.粪便常规+隐血
B.粪便病原学检查
C.消化道钡剂
D.腹部B超
E.结肠镜+组织活检
60.与该患者鉴别意义不大的疾病是
A.甲状腺功能亢进症
B.结肠癌
C.血吸虫病
D.细菌性痢疾
E.慢性结肠炎
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61.该患者行结肠镜检查,在通过脾区因疼痛不能耐受时应做的处理是
A.立即行腹部CT
B.改行钡灌肠检查
C.开腹探查
D.给予止痛药,继续结肠镜检查
E.反复复查便隐血
62.对该患者最合适的药物是
A.甲泼尼龙
B.思密达
C.山莨菪碱(654-2)
D.柳氮磺氨砒啶
E.四磨汤口服液
(63—65题共用题干)
患者,男性,56岁,因间断腹痛、腹胀15余年,加重2个月入院。近2个月来大便5?6次/天,略不成形,便中偶见血丝,纳差,近1个月体重下降约4kg。入院后辅查提示粪便隐血阳性。血Hb98g/L。
63.该患者目前最可能的诊断是
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.痔疮
D.克罗恩病
E.十二指肠溃荡
64.为明确该患者诊断,首选的辅助检查是
A.CEA、CA199测定
B.胃镜
C.结肠镜
D.腹部CT
E.消化道钡剂
65.对该患者诊断为器质性疾病无帮助的是
A.病史长达20年
B.年龄56岁
C.近一个月体重下降约4kg
D.粪便隐血阳性
E.血Hb98g/L
(66-69题共用题干)
患者,男性,28岁。因间断上腹痛伴反酸4年、再发1个月入院。腹痛以空腹及夜间痛为主。
66.该患者目前最可能的诊断是
A.慢性浅表性胃炎
B.萎缩性胄炎
C.胃溃瘍
D.十二指肠溃瘍
E.胃癌
67.如果上述诊断成立,则引发该病最可能的原因是
A.遗传因素
B.饮酒
C.药物
D.Hp感染
E.饮食不规律
68.为明确该患者诊断,应选择的检查是
A.胃液分析
B.胃
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