支气管哮喘患者穴位贴敷治疗中皮肤反应与临床疗效的相关性研究.PDF

津 中 医 药 圆园16 年7 月第33 卷第7 期 398 蚤葬灶躁蚤灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 Jul. 圆园16熏灾燥造援33 晕燥援7 DOI ：10.11656/j.issn.1672-1519.2016.07.04 支气管哮喘患者穴位贴敷治疗中皮肤反应与 临床疗效的相关性研究 刘超武，袁 琛，刘桂颖 天津中医药大学第一附属医院呼吸科，天津 300193 ） 摘要：[ 目的] 观察穴位贴敷法治疗支气管哮喘的临床疗效，探讨穴位贴敷治疗中皮肤反应程度与临床疗效的相 关性。[方法] 根 323 例哮喘患者贴敷后的皮肤反应程度分为无反应组、轻度反应组、中度反应组和重度反应组，分 析各组在不同时间点主要症状积分，次要症状积分，哮喘控制测试（ACT ）评分，第一秒用力呼气容积（FEV1 ）及冬季 发病次数的变化规律。[结果] 各组主要症状积分，次要症状积分、ACT 评分治疗前与治疗后各时间点，治疗后与6 个 月后相比均有统计学意义（约园援园缘）。FEV1 治疗前与治疗6 个月后相比有统计学意义（越园援园园员）。各组治疗前与治疗 后冬季发作次数的差值具有统计学意义（0.05 ）。主要症状积分、ACT 评分在治疗后各时间点中，无反应组与轻、中、 重各组相比均有统计学意义（约园援园缘）。次要症状积分、FEV1 在6 个月后，无反应组分别与轻、中、重各组比较，有统计 学意义（约园援园员）。主要症状积分、ACT 评分、次要症状评分、FEV1 在治疗6 个月后，轻、中度反应组与重度反应组之间 有统计学意义（约0.05 ）。[结论] 穴位贴敷疗法治疗哮喘临床疗效确切，同时具有近期疗效及远期疗效。贴敷治疗中皮 肤反应程度与临床疗效具有相关性，有皮肤反应各组在近期疗效、远期疗效上均优于无反应组，轻、中、重各反应组在 近期疗效上无统计学意义，但远期疗效上轻、中度皮肤反应优于重度皮肤反应。 关键词：哮喘；穴位贴敷；皮肤反应；临床疗效 中图分类号：R562.2 文献标志码：A 文章编号：1672- 15 19（20 16）07-0398-05 穴位贴敷是中医内病 治的特色疗法，以整体 入到本研究之中。 观念和辨证论治为基本原则，在盛夏阳气旺盛之 1.2 诊断标准 西医诊断标准参照支气管哮喘防 时，运用辛温发散的中药敷贴于治疗穴位，使药物 治指南的诊断标准，中医辨证缓解期分型标准参照 沿着经络气血运行深入病所, 达到激发阳气，扶正 《中药新药临床研究指导原则》中哮证缓解期分型。 驱邪的目的，方便安全，疗效确切。近年来，对穴位 1.3 纳入标准 员）符合中、西医诊断标准。圆）符合 贴敷治疗哮喘的临床研究层出不穷，多数研究集中 西医哮喘分期中慢性持续期者，病情严重程度分级 在有效性评价上，对于贴敷时机的选择，贴敷药物 属间歇发作，轻度持续，中度持续者。猿）以冬季发作 的配伍比例、炮制方法，局部皮肤反应等相关因素 为主的哮喘患者。4 ）年龄在18~75 岁之间。缘）长期 的探讨相对较少。临床中发现，贴敷后局部皮肤多 居住天津，有固定联系方式，可进行长期随访者。 出现红肿热痛甚至水泡、破溃等皮肤反应，这种皮 远）同意并签署知情同意书，能接受因贴敷所致的局 肤反应是单纯的药物不良反应，还是与临床疗效具 部皮肤反应。 有相关性呢？本研究以此为切入点，探讨贴敷后局 1.4 排除标准 员）合并有肝脏，肾脏，心血管系统 部皮肤反应在临床治疗中的意义，以期对提高临床 及造血系统等严重原发病或精神性疾患，以及其他 疗效有所裨益。 严重影响观察指标检测疾病的患者。圆）妊娠及哺乳 1 临床资料 期妇女。猿）不能耐受穴位敷