等级医院评审资料康复科.doc

等 级 医 院 评 审 资 料 4.11.1.2 4.11.1 康复医学科的设施应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》，能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。 4.11.1.2 住院患者康复治疗。 【C】 有住院患者治疗的相关规定。 住院患者的康复治疗由康复医生会诊，根据患者的病情与主管医生共同商定治疗计划/方案。 康复治疗计划有康复专业人员实施。 支撑材料： 医院制订的住院患者康复治疗规范和程序。 与其他临床科室团队协作工作模式资料。 康复治疗计划范本。 【B】符合“C”，并 选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为需要康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。 职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。 支撑材料： 1.从病案室有关科室抽查相关病例，核查是否有康复医师（治疗师）会诊或治疗记录，开始实施的的时间。 2.核查职能部门所提出的整改意见落实情况。 【A】符合“B”，并 满足住院患者的康复需求 康复治疗记录真实、准确、完整，病历记录合理率100%。 支撑材料： 询问患者，了解对医院康复医生（治疗师）的服务水平和满意度，满意率≧90% 抽查病案是否真实、准确、完整，符合率100%。 医院制订的住院患者康复治疗规范和程序 平江县第一人民医院 康复医学科治疗管理规范