课件：院内感染原因分析及对策.ppt

ICU感染预防与控制对策（4） 建立监测报告制度 对ICU病人重点的进行室内感染监测 定期对ICU病人的病原体检出情况进行分析 建立感染病人登记报告制度 建立使用抗生素规范 加强技术监测，重视微生物监测工作 对ICU环境污染的监测； 消毒灭菌效果的监测； 对各种耐药菌株的监测； 对医护人员带菌情况或感染的监测； 对重点人群的监测； 对感染源进行监测 对紫外线照射强度及O3监测； 对清洁卫生工作的监测； 对消毒隔离制度的执行情况的监测 对策四 提高护理预防（1） 在治疗和护理中严格无菌操作技术和操作规程 防止输液中的微粒污染 无菌操作后、物品毁形后放入指定的位置，特别应注意防止血液和体液的溅落 医院的隔离分传染性隔离和保护性隔离 提高护理预防（2） 根据病情需要适时有效吸痰 对ICU病人进行有重点地室内感染监测 建立感染病人登记上报制度 定期对ICU 病人的病原体检出情况进行分析 实施整体护理 ICU的消毒管理 ：定期对消毒物品进行消毒效果评价 提高护理预防（3） 连续使用供氧装置，每日更换氧气湿化瓶（呼吸机湿化罐）内的蒸馏水； 每个病人转科或出院或死亡都应进行终末处理； 应及时倾倒呼吸机管道或接水杯内的冷凝水；防止冷凝水返流入呼吸道。 提高护理预防（4） 做好各种管道护理, 定期更换. 胃管、 尿管1次/3-4w; 注明安置\更换日期时间.呼吸机管道1次/w, 有污染时立即更换. 做好基础护理，特别是昏迷病人、老人、婴儿、免疫抑制的病人等的口腔、皮肤的护理 对机械通气的病人一定做好气道的管理：如囊上积液的清理，以免造成吸入性肺炎； 对管喂饮食器具应做到专人专用。 对待特殊感染的病人的敷料要放在医疗垃圾袋中，换完敷料后请工人马上收走，敷料不要随意扔在地上，否则细菌随水分散失、蒸发在空气中，形成含菌气溶胶。 一、简介与相关概念 气溶胶（aerosol） 是固态或液态微粒悬浮在气体介质中的分散体系。当分散相即微粒物质为微生物时，应形成了微生物气溶胶 　气溶胶有害物质可通过呼吸道、皮肤、粘膜、伤口和污染食物对人体造成局部或全身危害。 预防内源性感染 加强休克病人的肠道监测。 对消化道选择性去污法 预防性使用谷氨酰胺 利用生态制剂抗御外来菌或自身过度增殖菌。 应用免疫治疗：用免疫球蛋白、抗内毒素抗体、白介素－1受体拮抗剂等。 硫糖铝代替受体拮抗药物或碱化药物。 局部预防用抗生素， 抗内毒素制剂、绿脓杆菌疫苗、抗黏附措施、抗定植器械等。 其他 祝身体健康！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 简化脓毒性休克评分（Simplified septic shock score,SSSS,Baumgartner,1992）由临床情况生物学指标和血流动力学指标三部分组成 项目 分值 0 1 2 临床情况 年龄 65 65-69 ≥ 70 性别 女 男 机械通气 无 有 格拉哥斯 ≥ 13 13 尿量50ml/h ≥20 20 体温°C 37-39.4 ≥ 39.5 37 生物学指标 红细胞比容（％） ≥ 25 白细胞计数x109/L 15-24.9 25-39.9或1.5 ≥ 40 凝血酶原时间（ s ） ≤ 23 23 血流动力学指标 心率（次/分） 80-169 ≥ 180或80 平均动脉压 ≥ 9.3 6.7-9.2 6.7 平均肺动脉压 4.7 ≥ 4.7 心脏指数 3.5-6.4 6.5-7.4 ≥ 7.5或3.5 ICU感染预防与控制对策 加强组织领导，成立ICU管理小组 加强教育培训，提高自觉性 加强消毒措施的贯彻执行与落实 建立监测报告制度 ICU感染预防与控制对策（1） 加强组织领导，成立ICU管理小组 ICU感染预防与控制对策（2） 加强教育培训，提高自觉性及自身防护 做好医院ICU工作人员自身防护工作 医护人员职业损伤的危险因素、环节、处理 医务人员职业损伤防护的关键 CDC 标准预防 护理人员心理防护 做好医院ICU工作人员自身防护工作 定期对所有ICU工作人员进行健康检查。 根据各科收治病人的特