品管圈活动对降低中心静脉导管堵管拔管率的实践与观察.docVIP

品管圈活动对降低中心静脉导管堵管拔管率的实践与观察 　　摘要：目的 通过品管圈活动达到降低中心静脉导管堵管发生率，确保中心静脉导管的有效性。方法 神经外科成立品管圈，确定主题“降低中心静脉导管堵管发生率”，通过运用品管工具，进行现况调查、要因分析、实施对策、效果验证等。对活动期间所有行深静脉置管的患者进行观察，分析导致堵管的根本原因，制定相应对策，并按照PDCA循环方法进行验证。结果 中心静脉导管堵管发生率由活动前33.3%降为7.4%，活动前后效果明显，医生对护士的满意度提高。结论 品管圈活动对提高护士参与质量管理意识和自觉执行护理规范执行率明显提高，值得推广。 　　关键词：品管圈；中心静脉导管；堵管发生率 　　中心静脉导管（central venous catheter）指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。中心静脉导管具有保留时间长、输液种类广泛的优点，在输血、补液、静脉内营养支持、中心静脉压的监测及危重患者抢救被广泛应用。临床上常使用锁骨下静脉穿刺。然而在临床护理过程中导管堵塞、意外拔管的现象时有发生，据报道[2]，其发生率甚至高达21.3%。品管圈是指在同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发的进行品质管理活动，所组成的组织称为品管圈。品管圈作为全面品质管理（Total Quality Manage，TQM）的一环，