股骨粗隆间骨折护理查房.docVIP

1 - 股骨粗隆间骨折患者的护理 股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆下缘之间的骨折，多见于老年人，因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。 临床表现：外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。 治疗：非手术治疗：牵引疗法。手术治疗：（1）钉-板类。（2）髓内钉固定系统。 护理问题及措施： 一、术前疼痛：与骨折有关 1.使患者处于舒适体位，抬高患者患肢于心脏水平以上，指导患者正确功能锻炼，以促进血液循环，防止患肢肿胀加重疼痛。给予患者保持左下肢外展中立位脚下垫软枕。 2.心理疏导，指导放松的技巧分散注意力。教会患者放松的方法，如深呼吸、听音乐、看书等。 3.保持病房环境安静，操作时作轻柔 4.适度调节病房的光线亮度，避免刺激 5.适当应用镇痛药物如盐酸曲马多 6.观察记录疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素，及时通知医生，以减轻患者的疼痛刺激，维持患者良好的姿势与体位，以减轻卧床引起的不适。 7.关心体贴患者，给予心理支持及生活照顾，增加舒适感，提高痛阈。 二、生活自理缺陷：与活动障碍有关 1.将患者的生活用品放于易取处方便取用 2.了解患者生活习惯，尽可能满足所需 3.24小时留陪协助