妇完整病历子宫肌瘤.doc

祁 阳 县 人 民 医 院 病 历 记 录 姓名：程梅华 科室：妇科 住院号：1101805 入 院 记 录 姓名：陈X 职业：无 性别：女 住址;祁阳县商业城 年龄：43岁 入院时间：2013-02-14，9:00am 婚姻：已婚 病例记录时间：2013-02-14，10:00am 民族：汉 病史陈述者：患者本人 籍贯：永州祁阳 可靠程度：可靠 主诉：B超发现子宫肌瘤5年，末次月经延长至26天。 现病史：患者平素月经规则，14岁来潮，经期约5天，周期约22-23天。经量多，每日用卫生巾7-8片，无痛经、凝血块。平日白带量不多，无异味，无性交痛、性交出血。LMP:2013-1-11。5年前宫外孕时B超发现子宫肌瘤（具体大小部位不详），无明显经期延长及经量增多、白带增多，不伴下腹部不适、腰酸背痛，无大小便异常。未进行特殊诊治。宫外孕保守治疗后经量较以前减少，每日用卫生巾5-6片，余无明显改变。末次月经延长至2月初，经量如常，偏褐色，期间偶感左下腹隐痛，无恶心、呕吐、头晕、头痛。2013-2-4遂至祁阳县妇幼保健院诊治，B超示子宫肌瘤？（子宫后壁下段可见一高回声团，约98mm×73mm×96mm