尘肺病临床路径.doc

尘肺临床路径 一、尘肺临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为尘肺(ICD-10：J60-J70)。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），中华人民共和国国家职业卫生标准《尘肺病诊断标准GBZ 70-2009》（中华人民共和国卫生部发布）。 根据可靠的生产性粉尘接触史，以X射线后前位胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。 1.观察对象 粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。 2. X射线胸片表现分期 2.1壹期尘肺 有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。 2.2贰期尘肺 有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。 2.3叁期尘肺 有下列三种表现之一者： a)有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm;? b)有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集； c)有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。 （三）选择治疗方案的依据 根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，