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CVC导管维护操作评分标准 项目 要求 标准分 扣分 得分 素质要求 着装整洁：仪表大方、举止端庄；语言柔和恰当，态度和蔼可亲 5 操作前准备 洗手、戴口罩 5 备齐用物，放置合理 3 患者解释、核对 5 观察局部、醒悟测量臂围 5 打开敷料包外层，垫治疗巾 2 撤除胶布及纱布，去胶布痕迹 5 手消，正确消毒路厄氏接头，更换接头 10 脉冲冲管、压正封管 3 手消，撤除旧贴膜，方法准确，观察导管制度观察穿刺点局部皮肤及外露导管情况 5 消毒穿刺部位：范围准确、手法正确、消毒有效 12 固定导管：方法准确、导管呈S形或弧形，无张力贴膜，无空隙 15 胶囊蝶形固定 3 固定导管外接头 2 操作后洗手 2 操作后 记录及时，项目齐全 2 清理用物，按要求处理各类物品 2 熟练程度 动作轻巧、准确、稳定、安全，无菌概念强 4 相关理论 10 总得分 100 云南省肿瘤医院（静脉输液港临床教育基础） 静脉输液港维护操作考核评分标准 项目 总分 技术操作要求 分值 得分 备注 仪表 5 着装符合无菌操作要求，仪表端庄 5 评估 6 操作前做好解释，嘱病人排尿、排便 检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染 浆液脓肿等 了解输液港植八侧的肢体活动情况，有无疼痛等 2 2 2 操作前准备 6 环境清洁，光线充足，保证病人舒适，安全 洗于，带口罩 备齐用物，放置合理 操 作 步 骤 插 蝶 翼 针 针 步 骤 27 核对医嘱，携用物至床旁，核对脒号、姓名 暴露输液港穿刺部位，确认注射座的位置 建立无菌区，带无菌于套、准备无菌物品方法正确 穿刺部位的消毒方法正确 无损伤蝶翼针的穿刺于法正确 脉冲冲管、正压封管于法正确 安装肝素帽 敷料吲定方法正确 注明换药者姓名、日期和时间 2 2 5 5 4 2 2 3 2 用药采血步骤 15 通过输液港行连续输液治疗的方法正确 通过输液港行静脉注射的方法正确 通过输液港采血的方法正确 5 5 5 任选一项考核 更 换 敷 料 19 备齐更换敷料的物品 揭除敷料，观察局部皮肤 建立无菌区，带无菌于套、准备无菌物品方法正确 穿刺部位及蝶翼针的消毒方法正确 敷料固定方法正确 注明换药者姓名、日期和时间 2 2 5 5 3 2 拔 针 10 各齐拔除蝶翼针的物品 撕除敷贴、检查局部皮肤 拔针的于法正确 按压穿刺点，消毒拔引部位 输液贴(或止血贴)覆盖穿刺点 2 2 2 2 2 操作后 4 整理换药用物，处理方法正确； 教会病人自我观察方法 2 2 整体评价 8 观察病人局部情况和舒适度 严格无菌操作技术 协助病人提供必要的生活性援助 语言文明，态度和蔼 2 2 2 2 总分 100 静脉输液港护理常规 静脉输液港插针： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。 3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物 静脉输液港敷料更换： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘 3、操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录 静脉输液港冲洗（每月）： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士 2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干 3、操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录 静脉输液港抽血（静脉输液过程中）： 1、操作准备：执行者需