医疗设备使用情况登记表.doc

永嘉县瓯北镇中心卫生院 贵重医疗设备使用记录 仪器名称 使用科室 启用日期 序列号 使用保管人 维修主管人 配套设备 使用 记录 日期 开机自检、功能是否正常 设备外观及附件是 否完整 电源是否良好 辅助设备是否正常 故障报警信息 设备是否清洁保养 使用人签名 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □