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体检结论描述模板.docVIP

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一 般 体 检 阳 性 体 征 及 结 论 描 述 ?脂肪肝? 建议:1.合理膳食(宜高蛋白、高纤维、适量脂肪、低糖饮食),坚持适量体育活动。? 2.定期肝功能、甲胎蛋白和肝脏B超复查?3.必要时在医生指导下服药?高脂血症? 高胆固醇血症??建议低胆固醇、低脂肪酸饮食,多食用含不饱和脂肪酸的油类(如麻油、菜油、豆油、菜油、玉米油等),少食用饱和脂肪酸较多的油类(如动物油),多食蔬菜水果及豆类豆制品。由于人体胆固醇的合成速度午夜合成最快,故提倡:早吃饱、中吃好、晚吃少。不宜长期使用光谱抗菌素和可增加血脂的药物,必要时医生指导下药物治疗。? 临界高血压140/90mmHg: (1)合理饮食(低盐、低脂、低胆固醇、多纤维素),)生活规律,)戒烟限酒,心理平衡; (3)适量进行有氧运动,控制体重增长; (4)定期检测血压,注意防、治高血压。 血压偏高: (1)如有高血压史应低盐、低脂、低胆固醇、多纤维素饮食,戒烟酒,适量进行有氧运动; (2)坚持服用降压药物治疗,以防止心、脑、肾器官受损害,定期监测血压; (3)如无高血压史应复查不同日血压三次,仍高则按高血压病进行治疗。 高血压史: (1)合理饮食(低脂、低盐、低糖、多纤维素),戒烟酒。 (2)生活规律,心理平衡、适量进行有氧运动,控制体重。 (3)如已确诊高血压,请坚持服用降压药,以防止心、脑、肾、眼等器官进一步受损害,并定期监测血压。 (4)如尚未确诊,请复查安静状态时不同日血压三次,仍高,内科诊治。 血压偏低: 基础血压偏低,加强体育锻炼,中医科协同治疗。 营养不良、节食、夏天出汗多,身体消耗大导致血容量不足血压低。 经常观察血压,感不适可心内科复诊。 收缩压、舒张压偏高: 定期监测血压,注意防、治高血压,避免长期精神紧张、过劳、低盐、低脂饮食。 收缩压、舒张压偏低: 加强体能锻炼,注意营养,定期复查。可进行中医药调理。 糖尿病: (1)合理饮食:高纤维素、高蛋白、低脂肪、无糖。 (2)避免各种感染,坚持在医生的指导下服用降糖药物治疗,以防止心脑,肾,眼器官受损害。 (3)注意劳逸结合,适度参加体育锻炼,戒烟酒。 (4)定期复查尿糖,空腹及餐后2小时血糖,专科随诊 肥胖: 1. 调节饮食结构,合理控制饮食,低盐低脂低糖类饮食。 2 加强体育锻炼。戒烟、禁咖啡。 3. 定期检查血糖、血脂、肝功、肝脏B超等。 冠心病: 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或血管痉挛,引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病,常分为心绞疼、心肌梗死、猝死、心力衰竭和心律失常、无症状性心肌缺血五个类型。通常心电图、心脏超声检查可以发现,常伴有血脂增高或血压增高。一旦确诊为冠心病则需要进行临床治疗。 体重指数偏高: 提醒您总热量已摄入过多,引起糖代谢、脂代谢紊乱,为了预防II型糖尿病发生,必须严格控制总热量摄入(低脂、低糖、多纤维素饮食),坚持有氧代谢运动,控制体重,戒烟限酒。 肝硬化: (1)内科治疗:中西医治疗。 (2)卧床休息,限制水、纳摄入。有食道胃底静脉曲张的病人,避免进食粗硬食物,宜高维生素、高糖、高蛋白、低脂肪饮食。 (3)生活规律勿过劳,勿饮酒,勿用损肝药物,坚持服用药物治疗,定期复查肝功能,B超。 缺铁性贫血: (1)明确诊断。有颜面苍白,头晕乏力、记忆力下降力等表现时有可能贫血。 (2)用药注意口服铁剂对消化道有刺激,宜饭后服;铁在酸性环境下易吸收,宜同服维生素C;口服铁剂时忌饮茶、牛奶及碱性药物,以免妨碍铁吸收;服用铁剂后大便颜色可变黑。 (3)内科治疗。 心脏杂音: 1. 二级以下杂音,无传导阻滞且无临床症状者无须处理,定期复查。 2. 感心前区不适时可做心脏B超,排除心瓣膜病变。 慢性支气管炎及肺气肿: 加强锻炼,提高机体抗病能力。 好发于冬季,预防感冒是关键。 避免吸入刺激性气体。忌食辛辣食物,戒烟限酒。 急性发作时可去医院呼吸内科就诊。 肺结核: 肺结核是结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,其中痰中排菌者称为传染性肺结核病。临床上表现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现。若能及时诊断,并予合理治疗即坚持早期、联用、规律和全程的原则,大多可获临床痊愈。 心律失常: (1)心血管内科进一步检查,明确病因及治疗。 (2)无器质性心脏病者,可适当参加锻炼。 (3)宜进食低脂肪,易消化、清淡、富营养的食物。 心脏听诊Ⅲ级杂音: 观察,必要时心内科进一步检查。也可行心脏超声进一步诊断有无心脏器质性疾病。 呼吸音减弱或消失: 多由呼吸肌、气管及肺部疾患引起,内科进一步检查治疗。 呼吸音增强: 可因为机体需氧量增加,缺氧兴奋呼吸中枢,血液酸度增高而引起。内科检查治疗。

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