北京市重大科技成果转化与产业化项目.docVIP

编号： 北京市重大科技成果转化和产业化项目 征 集 表 填报单位：____________________________ 填报时间：____________________________ 填 报 说 明 1.支持企业类型：在京的企业、院所；京外机构在北京落户项目。 2.重点支持领域：通信、新能源、新材料、节能环保、生物医药、航空航天、高技术服务业等。 3.项目应具有自主知识产权、技术含量高、知识产权权属明晰，并在京实施科技成果转化和产业化。 4. 项目总投资应在5000万元人民币以上。 5.项目具有良好市场前景和较强市场竞争力，并具有较好的社会效益和经济效益。? 6.项目单位应具有较强的项目实施能力，财务管理规范；项目运行团队具有较高的技术和管理水平，团结协作、诚实守信。 北京市重大科技成果转化和产业化项目征集表 一、基本情况 单位名称 注册时间 注册资本金 员工总数 总资产总额 上年度收入（万元） 利润（万元） 经营范围 主要技术领域 通讯地址 邮 编 联系人 职 务 电子邮件 联系电话 传 真 手 机 企业类别 □国有 □民营 □中外合资 □其他（请注明） 项目名称 所属技术领域 所处阶段 总投资（万元） 达产周期 预计销售收入（万元） 预期利润（万元） 申请资助方式 □无偿资助 □贷款贴息 □股权投资 申请资助金额（万元） 项目是否曾获得 政府支持 □是 □否 如选择“是”，请说明提供支持的相关部门、支持方式、支持的时间和年限。 单位简介 重点介绍单位的业务领域，技术和服务优势，取得的突出成果、业绩等。 二、项目基本情况 主要内容应包括： 1.项目介绍：重点介绍项目所属领域、项目成熟度情况、项目创新点、市场竞争性、主要技术性能指标等。 2.实施方式及计划：项目实施方案、计划进度、合作方式、人员条件、硬件设施等。 3.经济和社会效益分析：项目预期经济和社会效益情况，项目预计产生的效益规模、达产周期、产生的利税；在行业中的应用情况及在北京经济发展中的作用，解决的社会问题等。 4.投资分析：分析项目的投资规模、投资构成、投资方式、资金使用计划等。 三、填报单位意见 填报单位意见 单位负责人： （签章） （单位公章） 年 月 日