室间隔缺损超声诊断.ppt

二维超声心动图显示右房、右室及肺动脉明显扩大。在四腔切面可直接显示缺口。脉冲多普勒取样容积置于三尖瓣上方的心房侧，可记录到收缩期高速射流频谱；彩色多普勒血流显像于四腔切面可见从左室到右房的以蓝色为主的五彩过隔血流束，直接射入右房。 本病在临床上非常少见，应与膜周室间隔缺损累及三尖瓣隔瓣引起的功能性左室右房通道相鉴别，后者较常见，缺损位于三尖瓣环之下由于三尖瓣的隔叶的根部在自动闭合膜周室间隔缺损的过程中可能会形成裂孔，使左室的血流不仅通过缺口射入右室，也可通过三尖瓣根部的裂孔直接射入右房，或者称之为隔瓣下型（或功能性）左室右房通道。 四腔（胸骨旁和心尖四腔）切面仔细观察，不难作出正确诊断。 LV-RA：四腔切面 LV-RA LV-RA LV-RA LV-RA 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 放映结束 欢迎批评指导！！ PA-明显扩张 对位不良性VSD 由于漏斗部室间隔与其它部位的室间隔发生错位，可造成大动脉骑跨，可分为主动脉骑跨（法四、DORV）、肺动脉骑跨（Taussig-Bing畸形）和向左室流出道偏移。 VSD-主动脉骑跨 VSD-PA-骑跨 VSD-PA-骑跨 VSD-PA-骑跨 肺动脉骑跨 肺动脉骑跨 合并畸形的超声诊断 当VSD左向右分流减少或消失，应注意排除其它畸形的诊断（如DCRV、右室流出道梗阻、主肺