第10章流行病学和社区疾病管理.ppt

A3型题 1.某学术机构近几年的体检资料显示：糖尿病的发病率呈上升趋势，于是请社区护理人员针对此现象制订适合该学术机构人群的干预措施。 （1） 欲得到今年该学术机构人群的糖尿病的发病率和患病率，下列说法错误的是： A.发病率的公式中，分子应是今年新发的糖尿病病例数 B.患病率的公式中，分子应是今年体检确诊的所有糖尿病患者的数目 C.两个率的分母均采用该机构今年的年平均人口数 D.发病率是衡量疾病发生情况的动态指标 E.可能会出现发病率和患病率相等的情况 答案：E （2）调查发现，该学术机构人群的吸烟率升高，欲研究不同的吸烟水平与糖尿病发病率之间的关系，不宜采取的研究方法是: A.横断面研究 B.生态学研究 C.队列研究 D.病例对照研究 E.随机对照试验 答案 A （3）调查发现，该机构糖尿病的发病率与吸烟、高热量饮食及缺乏运动有关，于是护理人员制定一系列的干预措施，下列说法正确的是： A.针对该机构的整个人群开展健康教育，属于一级预防 B.对糖尿病患者讲解足部护理的知识，属于一级预防 C.对于糖尿病患者进行健康饮食的教育，属于二级预防 D.对于非糖尿病患者进行戒烟的干预，属于一级预防 E.对于非糖尿病患者教授合理运动的方法，属于三级预防 答案：D 名词解释 1.自我保健 答：个人在发病前就采取措施来促进健康，增强机体的生理、心理素质和社会适应能力。 2.健康保护 答：对有明确病因（或危险因素）或具备特异预防手段的疾病所采取的措施。 3.二级预防 答：又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病复发或转为慢性。 名词解释 填空题 1.与同一地区前三年的发病率水平比较后发现，某疾病当年的发病率未超过历年一般发病率水平，该种流行程度为＿＿ 。 2.队列研究和病例对照研究在检验病因假说的能力方面， ＿＿ 研究的说服能力较强，因为它是从＿＿到＿＿的研究。 队列 果 因 散发 问答题 1.简述患病率与发病率的区别 答： 1）患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和，而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数； 2）患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。 2.简述罹患率与发病率的异同 答： 相同点： 1）二者均为描述新发病例频率的指标。 2）相同之处是分子均是新发病例数。 不同点： 罹患率一般多用于衡量小范围、短时间的某病发病频率，观察的时间较短，常以月、周、日或一个流行期为时间单位。而发病率则用于描述死亡率极低或不致死的疾病的分布，观察时间较长，通常为年。 3.简述流行病学方法在社区护理中的应用 答： 1）作为社区公共卫生和健康研究团队的成员，护士可以运用流行病学方法协助收集资料、监测社区健康状态。如护士为社区居民建立健康档案或在社区卫生中心收集患者的疾病资料等均属于流行病学工作的一部分。 2）运用流行病学资料，正确阐释社区健康问题的原因或可能的影响因素，增加社区居民的健康知识，提高健康意识。 3）根据社区人群的健康资料，合理规划工作人力及责任分配。 4）运用流行病学方法，合理规划各种疾病的三级预防工作。 4.社区内一幼儿园突然发生多例手足口病，家长们十分紧张，纷纷来社区卫生服务中心咨询 （1）对于患儿的日常家庭护理，家长应注意哪些方面？ （2）某家长得知有患儿因手足口病而死亡，担心自己患病的孩子有危险，来社区卫生服务机构咨询，作为社区护士应向其讲解哪些注意事项？ 答： （1）手足口病一般很快能恢复健康，指导家长在日常生活中应注意以下几点： 1.减少患儿患病期间外出次数，尤其是去人口密集的公共场所； 2.在家中休息时，居室要及时通风，勤晒衣被； 3.患儿使用过的餐具等物品应及时消毒，其排泄物要妥善处理； 4.患儿应清淡饮食，多喝水。 （2）护士应告知患儿家属手足口病可出现重症表现，个别儿童可引发致命并发症。一旦发现患儿有嗜睡、易惊、谵妄等神经系统异常表现，或呼吸浅促、口唇紫绀、咳粉红色或血性泡沫样痰等呼吸系统异常，或面色苍灰、四肢发凉、心率减慢、血压下降等循环系统表现，应立即去专业医疗机构进行救治。 一、传染病的传播途径及预防 传染病流行的三个基本环节 社区传染病预防与控制 （一）传染病流行的三个基本环节 传染源 受感染的患者、隐性感染者、病原携带者或动物 传播途径 空气传播、粪口传播、接触传播、