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无锡市区持独生子女父母光荣证退休的企业人员一次性奖励金申请表申请人姓名性别男女身份证号码健在死亡代理人姓名男女配偶子女户籍地址市区镇街道联系电话退休单位子女出生年月领证年月独生子女证编号退休年月社保个人编号已提供材料独生子女父母光荣证或独生子女证年以前企业退休人员提供企业不支付证明灵活就业破关撤企业人员除外本人符合无锡市持证退休人员一次性奖励条件现提出申请所有申报内容及提供的证明材料属实如有不实愿承担相关责任申请人或代理人签名申请时间年月日以下由工作人员填写镇街道审核意见是否与原件核对无误是否通
无锡市区持独生子女父母光荣证退休的企业人员
一次性奖励金申请表
申请人
姓 名
性 别
男□
女□
身
份
证
号 码
健在□
死亡□
代理人
姓 名
男□
女□
配偶□
子女□
户 籍
地 址
市 区 镇(街道)
联系电话
退休单位
子女出生年月
领证年月
独生子女证编号
退休年月
社保个人编号
已提供
材料
□《独生子女父母光荣证》(或《独生子女证》)
□2018年以前企业退休人员提供企业不支付证明(灵活就业、破、关、撤企业人员除外)
本人符合无锡市持证退休人员一次性奖励条件,现提出申请。
所有申报内容及提供的证明材料属实,如有不实,愿承担相关责任。
申
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