保留入学资格申请表格.docVIP

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保留入学资格申请表 申请须知: 申请时间:除参军入伍外,其他原因申请保留入学资格必须在当年新生报到注册结束前办理。 申请条件:保留入学资格一般以一年为限。学生参加中国人民解放军(含中国人民武装警察部队),可保留入学资格至退役后2年(即在退役当年或第2年重新入学)。 本表需附:①家长签字的同意书 ②相关证明(因病保留入学资格者须提交二级甲等以上医院的疾病证明;应征入伍者须提供由入伍地县(市、区)人民政府征兵办公室出具的《应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表》(一式两份),审批同意后由学校盖章寄回征兵办)。 本表由教务部负责送院务会审核并最终存档。 -------------------------------------------------------申请人填写部分----------------------------------------------------- 学号 姓名 院系 考生号 录取年份 专业 通讯地址 电子邮箱(必填) (保证邮箱正常且足够空间,以便接收相关通知) 申请保留学年 — 学年(例:2009-2010学年) 申请理由(请详细阐述,如空白不够可另附页说明): 本人签名确认已阅读申请须知,并承诺遵守所有规定,同时确认表中所填内容及附件真实、准确,如有提供虚假信息或隐瞒事实等欺骗行为,自愿承担相应的责任。 申请人签名: 联系电话: 年 月 日 -------------------------------------审核部分(请在相应的“□”内打“√”)------------------------------------- 财务部审核 (主3#811) □该生属于应征入伍,无需缴纳费用。 □该生已缴纳所在专业学费标准的10%(数额: 元) 经办人: 年 月 日 学务管理中心复核 (主3#612) 申请材料完备性检查:□符合要求 □不符合要求: 其他说明: 经办人: 年 月 日 教务部审核 □同意申请。 □不同意申请,原因: 审核人: 年 月 日 院务会审核 □同意申请。 □不同意申请,原因: 审核人: 年 月 日

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