课件：《妇产科学》温医大：胎膜早破.ppt

（5）羊膜腔感染检测： ①羊水细菌培养； ②羊水涂片革兰染色检查细菌； ③羊水白细胞IL-6测定：IL-6≥7.9ng/ml，提示羊膜腔感染； ④血C-反应蛋白8mg/L，提示羊膜腔感染。 * 第十一章 胎盘与胎膜异常 第三节 胎膜早破 ⑤降钙素原结果分为四级（正常：＜0.5ng/ml；轻度升高≥0.5~2 ng/ml；明显升高：≥10 ng/ml）轻度升高表示感染存在，敏感性90 % ~92%；特异性92 % ~98%。 （6）羊膜镜检查：可直视胎先露部，看见头发或其他胎儿部分，看不到前羊膜囊即可诊断为胎膜早破。 （7）超声检查：羊水量减少可协助诊断。 * 第三节 胎膜早破 第十一章 胎盘与胎膜异常 绒毛膜羊膜炎是PPROM发生后的主要并发症。PPROM期待治疗必须建立在排除临床绒毛膜羊膜炎以后，临床绒毛膜羊膜炎诊断依据包括：母体心动过速?100次/分、胎儿心动过速?160次/分、母体发热?38℃、子宫激惹、羊水恶臭、母体白细胞计数?15×109/L、中性粒细胞?90%。出现上述任何一项表现应考虑有临床绒毛膜羊膜炎。 * 第三节 胎膜早破 第十一章 胎盘与胎膜异常 对母儿影响 1. 对母体影响 破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染，感染程度与破膜时间有