剖宫产护理_查房幻灯片.ppt

剖宫产术后护理查房 2017-06-12 田娟 学习目的 熟悉剖宫产术后的健康教育 查房目标 熟悉剖宫产术后的适应症 掌握剖宫产术后的护理措施 掌握剖宫产术后的饮食护理 剖宫产术定义 剖宫产术 经腹切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿的手术。 解剖图 图示 * 适应症 剖宫产 胎 位 异 常 羊 水 过 少 胎 儿 宫 内 窘 迫 妊 娠 合 并 症 产 道 异 常 临床资料 病情介绍 患者：周扣扣，女，23岁。因“停经39周”以G1P0孕39周待产LOA，脐带绕颈，轻度贫血入院。入院查体：T:36.7℃ ,P：82次/分，R:20次/分，BP：110/70mmHg. 专科情况：宫高32cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分。头先露，无宫缩。肛查：宫口未开，宫颈管未消退，先露S-3，未破膜，骨盆外测量23-25-19-9cm。胎盘成熟度II级-II级+，羊水深度55mm。入院诊断:孕39周待产LOA。 临床资料 该妇于2017-06-02，08：52-09：40分在手术室在腰硬麻下行子宫下段剖宫产术，术程顺利，术中出血200ml，术毕安返病房。予预防感染，促宫缩、补液治疗，监测生命体征。 病情介绍 护理问题 产后出血 与术后子宫收缩有关 知识缺乏 与缺乏母乳喂养和剖宫产护理的相关知识 有感染的危险 与手术和留置尿管有关 疼痛 与手术切口及子宫收缩有关 疼痛 * 护理目标 病人疼痛 缓解 病人自理能力逐渐恢复 病人没有术后 感染 护理目标 护理措施 1-1·床边交接班，产妇被送回病房做好交接班，了解手术中的情况及目前状况，做好记录。 2·术后定时观察并阴道流血情况及宫底，宫缩情况。 3·心电监护生命体征。 4·观察腹部切口敷料有无渗血，予以沙袋加压。 护理措施 2- [1]进行产后体位的指导。 2指导产后饮食 3指导母乳喂养 方法及乳房护理 4指导产后卫生 5产后健康教育指导 6新生儿护理指导 护理措施 3-1·保持切口敷料的清洁，干燥，及时更换，观察腹部切口有无红肿热痛感染征象。 2·做好尿管的护理，保持会阴清洁防止感染。 3·定时测量体温，观察感染危险因素存在。 4·做好基础护理。 护理措施 4-1·评估疼痛的程度和性质 2·耐心倾听产妇关于疼痛的诉说，指导转移注意力给予心理支持。 3·讲解产后引起的疼痛的原因，必要时遵医嘱予以止痛药物。 饮食护理 营养及饮食 术后应禁食，肛门排气后进流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食。术后饮食应以营养丰富、易消化、高热量及富含维生素为原则。 健康教育 1、指导母乳喂养方法和技巧。 2、注意外阴卫生:每天清洗外阴，保持 清洁。 3、产后复查：产后6周禁止性生活，产后42天来院复查。 4、产后避孕：剖宫产 术后避孕2年。 欢迎指导！ 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 放映结束 欢迎批评指导！！