有的药材入汤剂还需用纱布包裹入煎Ⅰ先煎有效成分不容易煎出的药.PPT

第五章 剂 型 剂型：方剂组成后，根据病情与药物的特 点，将方剂制成一定的形态。 常用剂型（传统剂型） 汤 剂 散 剂 丸 剂 酒 剂 将药物用水或酒浸泡，再煎煮一定时间，去滓取汁，制成的液体剂型。可以内服或外用。 特点 吸收快 药效发挥迅速 易于加减变化 汤剂 散 剂 内 服 外 用 细 散 煮 散 吸收快 服用携带 方便 将处方药物加工 碾成细末，并 干燥、混匀以 供临床应用 的一种制剂 丸 剂 水 丸 药效持久 便于携带 蜜 丸 浓 缩 丸 将药物碾成细末,混合均匀，以 赋形剂制成圆形的固体剂型 将药物用白酒或黄酒浸泡后服用，或隔水加温炖服。又称药酒。可以内服，或外用。 酒 剂 现代剂型 针 剂 滴 丸 剂 口 服 液 片 剂 胶囊剂 中药的传统给药途径，除口服和皮肤给药两种主要途径外，还有吸入、舌下给药、直肠给药、鼻腔给药、阴道给药等多种途径。 现代又增添了皮下注射、肌内注射、穴位注射和静脉注射等。 第六章 方剂的煎服法 砂锅、砂罐等陶瓷器皿 一、用 具 忌铁铜铝等金属器具 化学性质稳定 不易与药物成分 发生化学反应 导热均匀 保暖性能良好 煎药宜用洁净澄清，无异味，含杂质及矿物质少的水。一般来说，凡人们在日常生活中可饮用的水都可用以煎煮中药。 二、用 水 三、浸 泡 多数药物宜用冷水浸泡。 一般药物可浸泡20～30分钟。 以种子、果实为主者可浸泡1小时。 夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免药液腐败变质。 文火 武火 补益剂以及部分 含毒性药物的方剂 解表剂、泻下剂、 清热剂以及以芳香 药物为主组成的方剂 四、火 候 火候指火力大小与煎煮时间长短。 煎药一般宜先用武火使药液尽快煮沸，以节约时间，后用文火继续煎煮，使药液保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。 解表药及其他含挥发性有效成分的药，宜用武火迅速煮沸，改用文火维持10～15分钟左右即可。 有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药物及补虚药，一般宜文火久熬，使有效成分能充分溶出。 五、入煎方法 一般药物可同时入煎。 部分药物因其性能、临床用途及药材特性不同，所需煎煮时间不尽相同。甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也会发生变化。所以煎制汤剂还应讲究入药的先后。 有的药材入汤剂还需用纱布包裹入煎。 Ⅰ 先煎有效成分不容易煎出的药，与不宜久煎的药同用，前者易先煎 出效： 动物角（如水牛角、鹿角等） 甲（如龟甲、鳖甲等） 壳（如海蛤壳、石决明、牡蛎、珍珠母等）类药物 矿物类药物（如石膏、磁石、代赭石、龙骨等）大多需要先煎30分钟左右，再纳入其他药同煎。 植物药中，苦楝皮等有效成分难溶于水的药，与一般药同入汤剂时，也需先煎。 减毒： 制川乌、制草乌、制附子应先煎0.5～1小时（至入口无麻味为度） 雷公藤应先煎1～2小时，再纳入他药同煎，以确保用药安全。 Ⅱ 后下 含挥发性有效成分，久煎易挥发失效的药物（如金银花、连翘、鱼腥草、肉桂、沉香及解表药、化湿药中的大部分药）； 有效成分不耐煎煮，久煎容易破坏的药（如青蒿、大黄、番泻叶、麦芽、谷芽、神曲、白芥子、杏仁、钩藤等）； 有的药甚至只需用开水浸泡即可，不必入煎（如大黄、番泻叶用于泻下通便）。 Ⅲ 包煎 药材有毛对咽喉有刺激性及漂浮水面不便于煎煮者（如辛夷、旋覆花等）； 药材呈粉末状及煎煮后容易使煎液混浊者（如海金沙、蒲黄、五灵脂等）； 煎煮后药液粘稠不便于滤取药汁者（如车前子等）。 Ⅳ 特殊处理 另煎：部分贵重药材（如人参、西洋参、羚羊角等）与他药同用，入汤剂时宜另煎取汁，再与其他药的煎液兑服，以免煎出的有效成分被其他药的药渣吸附，造成贵重药材的浪费。 烊化：胶类药材（如阿胶、鹿角胶等）与他药同煎，容易粘锅、熬焦，或粘附于其他药渣上，既造成胶类药材的浪费，又影响其他药的有效成分的溶出，因此应当单独烊化(将胶类药物放入水中或已煎好的药液中加热溶化)兑服。 冲服：入水即化的药（如芒硝等）、液体类药（如蜂蜜等）及羚羊角、沉香等加水磨取的药汁，不需入煎，宜直接用开水或药汁冲服。 六、煎煮次数 一般来说，一剂药可煎三次，最少也应煎两次。 因为煎煮时，药物的有效成分会首先溶解在进入药材组织内的水液中，然后再通过分子运动扩散到药材外部的水液中。当药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分不再扩散了，这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才会继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎三次。 七、榨渣取汁 汤剂煎成滤出药汁后，药渣中还含有部分药汁，如不经压榨取汁就将其抛弃，会造成有效成分损失。 有实验证明，从压榨药渣