农地改良届出书.doc

記入例(様式第１号)　　　　　　　　　　　　農地改良（田畑転換等）届出書 記入例 (様式第１号) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　◎年　○月　×日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 出雲市農業委員会会長　様 　　　　　　　　　　　　　　　届出者（所有者）　住所　出雲市△△町○○番地 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　出雲太郎　　　 eq \o\ac(○,印) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先（　◎　）○　－　×　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　（耕作者）　住所　出雲市▲▲町▽▽番地 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　出雲花子　　　 eq \o\ac(○,印) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先（　◎　）○　－　△　　 　 　下記のとおり農地改良（田畑転換?畑地上げ?その他）したいので届出します。 １　農地の表示 土地の所在?地番 　　地　　目 面積（㎡） 土地所有者 備　　考 登記簿 現　況 出雲市　△△町○○ 　田 　田 　200 　出雲太郎 利用権設定 出雲市　△△町×× 　田 　田 　150 　出雲太郎 利用権設定 出雲市　　　町 　　　　計 　300 ２　改良を必要とする理由（いずれかに○印） 　(1)水田として利用することが困難。