2016年度临床路径季度总结文档.doc

外一科2016年第一季度临床路径总结 临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化的治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终目的是使医生减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，减少病患住院时因医护人员处理程序不同而产生的各种变异情况，降低病人的医疗费用，缩短其住院天数，帮助患者加强对健康教育、所患疾病的了解，增强其自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，并促使患者满意率上升。 在我科临床路径共有9个病种，2016年对其流程作了认真、仔细的阅读分析，我科医师在诊疗思维上已经按照临床路径的要求在执行，住院天数较短，药品所占医疗费用较低，患者满意度较高，达到实施临床路径的初衷。现将2016年第一季度实施的临床路径列数进行总结分析并查找存在问题，以利于在下一季度更好的实施。 2016年第一季度腹股沟疝临床路径汇总表 总列数 进入路径列数 完成列数 变异列数 入径率 完成率 变异率 87 76 66 11 87% 87% 13% 2016年第一季度急性阑尾炎临床路径汇总表 总列数 进入路径列数 完成列数 变异列数 入径率 完成率 变异率 108 106 67 39 98% 63% 37% 2016年第一季度睾丸鞘膜积液临床路径汇总表 总列数 进入路径列数 完成列数 变异列数 入径率 完成率 变异率 3 3 3 0 100% 100% 0 2016年第一季度前列腺增生临床路径汇总表 总列数 进入路径列数 完成列数 变异列数 入径率 完成率 变异率 0 0 0 0 0 0 0 2016年第一季度胆总管扩张并结石临床路径汇总表 总列数 进入路径列数 完成列数 变异列数 入径率 完成率 变异率 0 0 0 0 0 0 0 2016年第一季度脾破裂临床路径汇总表 总列数 进入路径列数 完成列数 变异列数 入径率 完成率 变异率 0 0 0 0 0 0 0 2016年第一季度精索静脉曲张临床路径汇总表 总列数 进入路径列数 完成列数 变异列数 入径率 完成率 变异率 4 4 4 0 100% 100% 0 2016年第一季度乳腺炎临床路径汇总表 总列数 进入路径列数 完成列数 变异列数 入径率 完成率 变异率 0 0 0 0 0 0 0 2016年第一季度慢性胆囊炎并胆囊结石临床路径汇总表 总列数 进入路径列数 完成列数 变异列数 入径率 完成率 变异率 201 187 110 77 93% 59% 41% 本季度共计临床路径患者399列，进入路径列数379。其中成功实施共计253列，变异退出（含入院既有合并症患者）入径率为95%。完成率：67%。归纳其变异及退出的原因主要为：1、运作过程中，加大了工作量，与辅助科室之间协调不利，导致有些辅助检查不能按时完成，延误手术时机。2、病种病例的差异，单纯的路径病种患者较少、入院既合并有有其他疾病，不能进入路径。3、患方不接受临床路径，不配合按时出院，普及工作有待努力。4、临床医生的经验用药，以及传统的用药习惯，导致抗生素使用与路径规定有差别。5、受农忙季节及气候影响，病源不足。 实施临床路径对我院医护人员来说是一项增加工作量的工作，如：节假日该手术的患者必须按规定的时间实施手术、相关辅助科室不能很好地配合检查导致手术延误。为进一步展开临床路径工作，使之走上规范化，正规化，常态化。 具体改进措施： 1、要尊重患者的自我愿意，要满意患者个体化的需要，通过沟通技巧为患者提供更高品质的服务。 2、加强培训临床医师，包括施行临床路径有关或无关的医师。 3、科室建立临床路径的实践小组，人员包括：科主任、主治医师、住院医师、护士长、主管护师和护理小组长或个案管理者。人员应具体分工，制定出每个人的具体任务。 4、建议固定专业的专科护理师来监督工作完成。 5、必须在患者入院时就向其讲解临床路径的意义、方法，鼓励患者参与到这项新项目中。加强医护沟通与交流。 外一科