新生儿窒息复苏课件53725.pptVIP

肾上腺素 指征：在 45s-60 s 有效正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续 60 次/ min。 剂量：1、脐静脉给药浓度为1：10000的肾上腺素0.1 ～ 0. 3 ml / kg （0.01-0.03mg/kg）。 2、气管导管给药的剂量是1：10000溶液0.5-1ml/kg, (0.05-0.1mg/kg)。 给药速度:快速给药 必要时3-5分钟可重复用药 关于肾上腺素应用的新指南 新指南推荐脐静脉给药。脐静脉给药的推荐剂量是1：10000溶液0.1-0.3ml/kg（相当于0.01-0.03mg/kg），有证据证明较大剂量可导致脑和心脏损害。 当静脉通路正在建立，或没有条件做脐静脉插管时可考虑自气管导管给药，但要加大剂量。推荐剂量是1：10000溶液0.5-1ml/kg 。应在给药后给几次正压通气使药物向下分布到整个肺而利于吸收。(有很多因素影响肾上腺素在新生儿肺内的吸收，临床研究指出，常用的静脉注射剂量给予气管导管注入是无效的。） 扩容剂 指征：对怀疑失血或休克（苍白、低灌注、脉弱）的低血容量的新生儿，如对其他复苏措施无反应要考虑扩充血容量。 扩容剂的选择：可选择等渗晶体溶液，推荐生理盐水。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或O 型血红细胞悬液。 剂量：首次剂量为10 ml / kg。 方法 ：脐静脉（5—10 min）