《诊断学》课件-12-血尿.pptVIP

血尿 石家庄市中心医院 李婧 定义 镜下血尿：指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上。 肉眼血尿：尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可看见。 病因 1、泌尿系统疾病---98% 2、全身性疾病 3、尿路临近器官疾病 4、化学物品或药品对尿路的损害 5、功能性血尿 1、泌尿系统疾病 急、慢性肾小球肾炎、Ig A肾病、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤等。 2、全身性疾病 1）、感染性疾病：败血症、流行性出血热等。 2）、血液病：白血病、再障、血友病等。 3）、免疫和自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、皮肌炎等。 4）、心血管疾病：急进性高血压、慢性心衰等。 3、尿路临近器官疾病 急、慢性前列腺炎、宫颈炎、直肠、结肠癌、盆腔炎、阑尾病变、输卵管病变等。 4、化学物品或药品对尿路的损害 磺胺、甘露醇、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，肝素过量等。 5、功能性血尿 健康人突然加大运动量可出现运动性血尿。 临床表现 1、尿色的改变：尿呈淡红色象洗肉水样，提示每升尿含血量超过1ml。 肾脏出血---尿暗红色 膀胱、前列腺出血---尿鲜红 尿暗红色或酱油色镜检无或少量红细胞---血红蛋白尿 棕红或葡萄酒色镜检无红细胞---卟啉病 大黄、利福平---红色尿 临床表现 2、分段尿异常：尿三杯试验 起始段血尿---尿道 终末段---膀胱颈部、三角区、后尿道的前列腺、精