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上海市技术转移服务(居转户)技术合同统计表
申请人基本信息
申请人姓名
性别
身份证号码
户籍所在地
最高学历
职务(职称)
申报单位名称
技术合同明细表
(技术合同数量如超过6个,表格可以在技术合同(6)后自行复制添加。本表需正反连续打印,且每页均需加盖单位公章)
技术合同
(1)
技术合同登记号
技术合同名称
合同签订日期
技术合同(甲方)
技术合同(乙方)
技术合同金额
实际到账金额
到账发票号码
第三方佣金金额
佣金发票号码
技术合同
(2)
技术合同登记号
技术合同名称
合同签订日期
技术合同(甲方)
技术合同(乙方)
技术合同金额
实际到账金额
到账发票号码
第三方佣金金额
佣金发票号码
技术合同
(3)
技术合同登记号
技术合同名称
合同签订日期
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技术转移服务机构证明
兹证明以上所列技术合同第一完成人均为本表申请人。
法定代表人签名: (公章)
年 月 日
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