课件：中医治病用药思路方法.pptVIP

补阴益阳法:适用于单纯肾气虚衰所导致的高血压病。 大量临床资料证明,老年人高血压及更年期高血压多为肾气虚衰所致。 主要症状为头晕头痛,耳鸣耳聋,记忆力减退,倦怠嗜睡,既不耐冷,又不耐热,发白发脱,牙齿浮动早脱,腰膝酸软,头重脚轻,尿频,夜尿多,月经量少或闭经、绝经,舌淡,脉虚弱。 治宜补阴益阳,调理阴阳。方选益肾降压汤(老师自拟方:桑寄生、炒杜仲、仙灵脾、黄芪、黄精、女贞子、牛膝、泽泻)。 兼见口干心烦、面部烘热者,加知母、黄柏;失眠多梦者,加炒枣仁、夜交藤;血压持续不降者,加青木香、钩藤;血液黏稠度增高者加决明子、生山楂”本方用于治疗老年性高血压病伴高脂血症及更年期高血压病,疗效甚佳。 育阴涵阳法:用于阴虚阳浮,水亏火旺所致的高血压病。 主要表现为头晕头痛,面部潮红,心烦口干,失眠健忘,腰酸耳鸣,视物昏花,双目干涩,大便秘结。 治宜首选左归丸加减。方中熟地、山药、山萸肉、鹿角胶、龟板、枸杞、菟丝子、牛膝,皆为阴中涵阳之品,意取阳中求阴、 补中有化之意。 若出现五心烦热,舌红少苔,脉细数等阴虚火旺的征象,可以暂用知柏地黄汤,以滋阴降火,泻其有余,补其不足。 扶阳配阴法:适用于肾阳偏衰的高血压病“肾阳虚衰的形成,可由肾气虚衰发展而来,也可由阴损及阳而致。 主要表现为头晕头痛,耳鸣耳聋,腰膝酸软,疲乏无力,记忆力减退,畏寒肢冷,面色白,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉迟无力等症。 另外,肾阳虚衰,亦可累及心阳不振,脾阳式微,出现水气凌心,水湿泛滥而兼见心悸不宁、喘促、水肿等症。 治宜首选右归丸加减。 意在阴中求阳、化中寓补。 若见阳虚阴盛,水湿不化而兼见心悸、喘促、水肿者,可暂用真武汤以达益火制阴之目的“方中附子温肾化水,白术、茯苓健脾宁心利水,芍药养阴柔肝。 此外,对于老年人高血压病,治疗应以调理阴阳的偏盛偏衰为主,尤应注意降压不可太过,慎用重镇之品,以防全身重要脏器供血不足而导致变证丛生。 肝阳上亢,难概全貌 肝阳上亢可为高血压病的一种类型,但高血压病不一定都是肝阳上亢,而肝阳上亢也不一定就是高血压病。阳亢与血压升高的表现虽同,但阴阳失调的本质有异。肾(肝)阴虚肝阳亢,在高血压病中固然多见,而肾水亏心火旺,在高血压病中亦常发生,尤其多见于青壮年女性患者。 李x,女,42岁。高血压病4年,血压一般持续在20/1313kPa左右。临床表现为头胀头晕,耳鸣面红,口干苦,头汗多,心烦心悸,健忘失眠,多梦,月经先期量多,大便干,小便黄,舌红苔薄黄,脉弦数先后用滋阴潜阳,凉肝熄风的天麻钩藤饮、镇肝熄风汤治疗3周,效果不明显。后来以心烦、心悸、失眠多梦为主症,水亏火旺,心肾不交为病因,用黄连阿胶汤加枣仁、夜交藤,服用3剂,症状明显减轻,血压始降。继服12剂,症状消失,血压恢复正常。 阳虚阴乘,并非少见 阳虚阴乘,在高血压病中并非少见,尤其是年老体衰,由于肾阳不足,脾阳不运,清阳不升,阴寒痰湿上乘所致的头痛、眩晕,在高血压病中屡见不鲜。 孙x,男,54岁,火车司机。患高血压病12年,血压一般为24/16kPa。身高体胖,头晕目胀,面红目赤,多汗畏寒,心烦健忘,口干苦不欲饮,左侧上下肢麻木,下肢浮肿,夜尿清频,苔白厚,脉沉细缓。当时考虑,高血压多从肝治,头晕面红目赤又是肝阳上亢之象,给以镇肝熄风汤和建瓴汤皆不效。又根据患者体胖,苔厚,脉细缓的脉症,改用半夏白术天麻汤,症状不见好转,血压始终不降。最后判断,面红目赤,口干苦,阳亢是假;畏寒、下肢浮肿、夜尿清频、口不渴,阴寒是真。试用真武汤加肉桂、泽泻、车前子。6剂后面色由红赤变为苍黄,目睛不红,血压下降。自觉服药后舒适,连服30剂余,症状消失,血压降至20/12kPa左右。 无痛无晕,阳亢难辨 高血压病不一定都有头痛头晕“属于阴阳两虚或阳亢日久的患者,血压往往较高,而临床症状常不明显,或仅有耳鸣、健忘、记忆力减退。例如某校一位外语女教师,20多年来血压一直在29.3、17.3kPa。经各医院检查,均未出现异常病变。平时无任何不适的感觉。如血压降至24/14.7kPa下,反而出现头晕、眼花、神疲体倦、卧床不能工作。 这类病人,大多始于阴虚阳亢，病变日久,机体本身“阳化气,阴成形”,“阳生阴长”,由偏而盛,自身调整达到相对“阴平阳秘”,因而血压虽高,临床症状并不明显。对这类病的防治,张景岳有很好的经验,他说：”阴根于阳,阳根于阴,凡病有不可正治者，当从阳以引阴,从阴以引阳,各求其属而衰之”。 其治疗,应首先考虑左归丸。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书