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三门峡市自由职业者住房公积金缴存登记申请表
职工公积金账号(由住房公积金管理中心填写):
姓 名
?张三
性别
?
出生年月
××年××月××日
身份证号码
?××××××××××××××××××
手机号码
×××××××××××
固定电话
××××××××?
现家庭住址
××路××单元××号
户籍所在地址
××省××市?
职业类别
×××
从业时间
××年
缴存基数
2965元
缴存比例
20%
月缴额
593元
首次汇缴年月
2016年××月
缴存银行
中行太原南路支行
银行卡号
?
缴存
?
申请人
?
承诺
1.遵守《住房公积金管理条例》、《三门峡市住房公积金缴存管理办法》、《三门峡市住房公积金提取管理办法》、《三门峡市住房公积金个人住房贷款管理办法》以及《三门峡市自由职业者住房公积金缴存使用管理办法》等相关规定。
2.本人未与任何单位建立劳动合同关系,无就业单位,特申请开设自由职业者住房公积金个人缴存帐户,并承诺以上信息和所提供开户资料均真实准确。
3.本人将按月足额缴存住房公积金,由受托银行每月20-25日在本人银行卡中扣除,因本人银行卡原因导致资金无法划转的,其一切后果由本人承担。
4.办理住房公积金贷款后,本人将继续按月足额缴存住房公积金。如果贷款后出现停缴或欠缴住房公积金6个月以上情形,依据《三门峡市住房公积金借款合同》约定,同意住房公积金管理中心按照现行住房公积金利率上浮20%且提前收回贷款本息,并将本人违约信息记入中国人民银行个人征信系统。
本人知晓并承诺遵守以上条款,如有违反自愿承担相应后果。(申请人抄写)
本人知晓并承诺遵守以上条款,如有违反自愿承担相应后果 。
缴存申请人签名:张三 ××年×× 月××日
中心
?
核准
?
意见
?
(业务专用章)
?
经办人:
年 月 日
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