建设工程项目使用袋装水泥与现场搅拌混凝土申请表.docVIP

建设工程项目使用袋装水泥和现场搅拌混凝土申请表 工程概况 工程名称 工程地点 建筑面积（m2） 工程造价(万元) 结构类型/层数 计划开工 竣工时间 年 月 日至 年 月 日 发包情况 建设单位 联系人及电话 监理单位 资质等级 联系人及电话 施工单位 资质等级 联系人及电话 申请事由 本工程由于以下原因，现申请 □使用袋装水泥 □使用现场搅拌混凝土： 属于建设工程项目施工现场三十公里以内，没有预拌混凝土供应的； 交通运输条件限制，专业运输车辆无法到达施工现场的； 使用特种类型混凝土的； 其它特殊原因： 　 子项目工程 项目名称 层数 面积(m2) 造价(万元) 高度(米) 跨度(米) 结构类型 建设单位意见： （盖章） 年 月 日 施工单位意见： （盖章） 年 月 日 监理单位意见： （盖章） 年 月 日 建设行政主管部门 经办人意见： 年 月 日 部门负责人意见： （盖章） 年 月 日