课件：国家基本药物的使用说明.ppt

* * 疗 程 2 中程治疗：疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减。 长程治疗：疗程大于3个月。适用于器官移植后排斥反应的预防和治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫病,如系统性红斑狼疮、溶血性贫血、系统性血管炎、结节病、大疱性皮肤病等。维持治疗可采用每日或隔日给药，停药前亦应逐步过渡到隔日疗法后逐渐停药。 终身替代治疗：适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 一个抗菌药如果能够影响微生物细胞的代谢，必需具备以下条件： 进入细胞并达到作用位点； 物理性地结合于细胞结构（靶分子），该细胞结构参与对保持细胞生长或内环境稳定必不可少的某一过程； 与主要酶或细胞结构结合，其亲和力之高，达到实际上的不可逆程度，如形成共价键。 * * * * * 青霉素类药物共性 作用于细菌的细胞壁，毒性小 细菌繁殖期杀菌剂 易引起过敏反应，用前必须需皮试 时间依赖型 * * 青霉素类药物的皮试 极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至数分钟内出现，应立即按过敏性休克抢救方法进行救治（肾上腺素）； 试验用药含量要准确（500iu/ml），配制后在冰箱中保存不应超过24小时； 更换同类药物或不同批号或停药3天以上，须重新作皮内试验。 * * 各种青霉素的特点 1 药品名称 特 点 青霉素 主要作用于不产青霉素酶G+菌、G-球菌，嗜血杆菌属及各种致病螺旋体等。用于溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、心内膜炎、丹毒、蜂窝织炎、产褥热等；肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎 脑膜炎、菌血症等；梭状芽孢杆菌引起的破伤风、气性坏疽等。白喉、炭疽、回归热、梅毒、钩端螺旋体病；不产青霉素酶的葡萄球菌感染。 苯唑西林 耐青霉素酶，主要用于产酶金葡菌和表葡菌所致的各种感染，对耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染无效；对中枢感染不适用。 氨苄西林 广谱青霉素，对G+菌与青霉素近似，对肠球菌的作用较优；对耐青 霉素的金黄色葡萄球菌无效。革兰阴性菌中淋球菌、脑膜炎球菌、 流感杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、伤寒副伤寒杆菌、痢疾杆菌、 奇异变形杆菌、布氏杆菌等对本品敏感，但易产生耐药性。铜绿假 单胞菌（PA）对本品不敏感。在胆汁浓度高，皮疹发生率高。传染 性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染不宜使用。 * * 各种青霉素的特点 2 药品名称 特 点 哌拉西林 抗假单胞菌青霉素；对G+菌的作用与氨苄西林相似,对G-菌作用强，对PA有效，不耐酶。 阿莫西林 抗菌谱与氨苄西林相同，但耐酸性、杀菌作用强 ，和氨苄西林有完全的交叉耐药性。 阿莫西林-克拉维酸 阿莫西林与β内酰胺酶抑制剂克拉维酸的复方制剂。抗菌谱广、作用强。孕妇禁用。 * * 头孢菌素类共性 作用于细菌的细胞壁，毒性小 细菌繁殖期杀菌剂 易引起过敏反应，用前一般不需皮试（特殊情况除外） 时间依赖型 * * 各种头孢菌素的特点 药品名称 特 点 头孢唑林 一代头孢，对G+菌作用强，对G-菌作用弱，有肾毒性（与其他肾毒性药物联用时）。 头孢氨苄 一代头孢，作用稍弱。 头孢呋辛钠 二代头孢，对G+菌作用比一代头孢稍弱，对G-菌作用稍强，对β内酰胺酶稳定，几乎无肾毒性，能透过血脑屏障。 头孢曲松钠 三代头孢，对G-菌作用强，对G+菌作用稍弱。半衰期长（8h），易透过血脑屏障，40%自胆汁排出。 * * 氨基糖苷类 特点： 对需氧G-杆菌和G+球菌作用强; 对铜绿假单胞菌有效；对G-球菌作用差;对厌氧菌和链球菌无效。 静止期杀菌剂；浓度依赖型 口服难吸收 耳、肾毒性大，有神经-肌肉阻滞毒性 基药品种 阿米卡星 耐酶 庆大霉素 * * 大环内酯类 特点： 对G+球菌、百日咳杆菌、军团菌、钩端螺旋体、肺炎支原体、立克次体和衣原体等有效，对G-菌作用差。 生长期抑菌剂 主要不良反应为恶心、呕吐等消化道反应；有肝毒性；静脉给药时可发生耳鸣和听觉障碍，停药或减量后可恢复。 抑制茶碱的正常代谢 基药品种 红霉素：在酸性环境不稳定；肝药酶抑制剂。 阿奇霉素：作用比红霉素强，半衰期长 * * 其他抗生素 1 克林霉素 对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 主要不良反应为消化道反应，长期使用可致假膜性肠炎；肝