课件：护理伦理学规范体系.ppt

胆识与审慎 审慎 指护理人员在为病人服务的过程中,处事慎重,严谨,周密,准确,无误. 审慎的作用 保障病人的身心健康和生命安全 保证及时做出正确诊断 选择最优化的治疗方案 有利于建立良好的医患,护患关系 案例 患者燕某，男，７５岁，退休干部。因３个月大便不规律、腹胀，某县医院确诊为结肠癌收住院准备手术。术前讨论时，主管医师Ａ认为病人年龄大，手术有一定难度，为此院方决定请某上级医院主任医师B协助手术。手术进行顺利，但在关腹时主管医师Ａ发现有一段小肠颜色稍暗，考虑是否有肠缺血的可能，并同主任医师B商量是否部分小肠切除，主任医师B认为没有问题随让关腹。 案例 术后，次日病人开始发烧，体温38-400Ｃ，持续６天。同时，伴右下腹痛，白细胞高达２０×１０9以上，经用多种广谱抗生素治疗体温不降。主管医师Ａ考虑是否有肠坏死存在，但终因对医师B的信任而否定了自己的疑虑。术后第８天，腹部平片显示腹腔内有一大的液平面，此时才决定开腹探查，术中证实第一次手术中所见颜色稍暗的小肠发生坏死、穿孔，从而导致腹腔内大量黄绿色液体滞留和严重的腹腔感染。 案例 虽经彻底冲洗，腹腔感染始终不能控制，患者渐出现心.肾、呼吸功能衰竭，２０余日呼吸机不能撤离，血压需靠高浓度升压药维持。在此情况下，医生向家属交待病情，并征得家属同意而撤掉了呼吸机及停用升压药，５小时后病人死亡。 请对医生及家属的行为进行伦理分析。 案例分析 县医院认为病人的手术难度大，于是请外院医生协助手术.这是从病人的利益着想而负责的表现。 术中主管医师Ａ发现部分小肠颜色稍暗，疑有肠缺血之可能，当向主任医师B提出自己的见解后被否定，未能坚持自己的意见或再请其他医生会诊即关腹，说明医师Ａ和B均缺乏审慎态度。 案例分析 病人术后高烧、腹痛一周之久，主管医师Ａ不能果断地进行开腹探查，说明对自己缺乏自信，对病人也未尽到责任。 当患者出现多脏器功能衰竭后，尽管其医疗费用不存在问题，但医生及家属决定放弃治疗的行为是恰当的，既节约了卫生资源，又减少了病人死亡前的痛苦，体现了重视生命质量和价值的思想，也是符合医学人道主义的。 案例 患者张某，男，６０岁。因冠心病住某医院内科，为进一步诊治需进行冠状动脉造影检查。医生询问病史时得知，患者两年前在行胆囊造影前，因作造影剂过敏试验阳性而未行检查；一年前也曾做过冠状动脉造影，术前造影剂过敏试验阴性，但注射造影剂投照完毕后出现了恶心症状，对症处理缓解。本次住院因病情需要复查此项检查,术前常规做造影剂过敏试验也是阴性，并且第一次推注造影剂投照完毕后,病人未出现任何不适。 案例 但是，再注射造影剂投照另一部位的过程中，病人出现恶心、胸闷，医生认为病人既往也有类似情况，故而未重视，继续推注造影剂。当完成了全部检查后，病人症状加重，血压下降，呈现过敏性休克表现，经积极抢救无效而死亡 请对此案例中医务人员的行为进行伦理分析。 案例分析 医务人员的行为关系到病人的生命安危，因此，在诊治活动中的各个环节都应采取认真负责、一丝不苟的态度.该案例中，病人既往有对造影剂的过敏史，后来虽然造影剂过敏试验阴性，但是再行造影仍应采取审慎的态度，以便保证患者的安全。然而，医务人员并非如此，对造影时出现的过敏症状未予高度重视，抱着侥幸心理，终因过敏性休克抢救无效而死亡，对此医务人员负有不可推卸的责任。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 第四章 护理伦理学的规范体系(2) 护理伦理学的基本规范 护理伦理学基本规范概述 护理道德规范特点 护理道德规范的作用 护理道德规范的基本内容 救死扶伤,忠于职守 钻研医术,精益求精 平等交往,一视同仁 举止端庄,语言文明 廉洁行医,遵纪守法 诚实守信,保守医密 互尊互学,团结协助 护理伦理学的基本范畴 护理道德范畴的界定 反映护理道德现象及其特征和关系等普遍本质的基本概念. 广义:护理伦理学所使用的基本概念 狭义:权利与义务,良心与荣誉, 情感与理智,胆识与审慎 护理伦理学的基本范畴 权利与义务 权利:道德行为主体所拥有的正当权力和利益 病人 护理人员 病人的权利 生命权 健康权 身体所有权 平等医疗权 疾病认知权 知情同意权 保护隐私权 社会免责权 诉讼索偿权 案例 患者刘ｘｘ，男，５０岁。因黄胆作B超检查为肝外阻塞性黄胆、考虑壶腹部实性占位病变，故而医院外科收入住院。因B超结果