《诊断学》课件1-教改第4讲-诊断步骤.pptVIP

搜集临床资料 病史 体格检查 实验室及其他检查 概念：就是医生认识、判断疾病和治疗疾病所用的一种逻辑推理方法。诊断疾病过程中的临床思维就是将疾病的一般规律应用到判断特定个体所患疾病的思维过程。 搜集资料很好但是思维方法不正确，也不能得出正确的诊断。也就是说诊断是临床医生的基本实践活动，就是把调查的材料（无论是问诊、体检、还是实验室及辅助检查取得的资料）经过分析综合、推理判断，得出符合逻辑的结论。 * * 诊断疾病的步骤 搜集临床资料 分析、评价、整理资料 提出初步诊断 确立及修正诊断 搜集临床资料 分析评价整理资料 提出初步诊断 确立及修正诊断 临 床 经 验 医 学 知 识 病史 　　病史采集要全面系统、真实可靠，要反应出疾病的动态变化及个体特征 　　症状是病史的主体，但症状不是疾病，应透过症状，结合医学知识和临床经验探索客观存在的疾病特点 体格检查 　　体格检查应全面、有序、重点、规范、正确，这样才能发现有意义的阳性和阴性体征 　　同时要核实并补充病史资料 实验室及其他检查 　　一般在病史和体格检查基础上选择必要的相关检查 　　选择时要考虑：意义　时机　敏感性和特异性　安全性成本与效果 分析评价整理资料 　　通过分析评价整理使获得的临床资料具有真实性、系统性和完整性，这样才可作为诊断依据 　　分析检查结果时要注意：假阳性假阴性　误差　影响结果的因