课件：《周围血管超声诊断》PPT课件.ppt

? 二维超声表现 ? 病变处颈动脉壁内膜分离，分离的内 膜呈线状回声，将管腔分隔成真假两 个腔 ? 分离的内膜回声随心动周期不停地摆 动，收缩期摆动的方向指向假腔 ? 假腔内可清楚地显示血栓的回声 彩色多普勒表现 ? 病变较轻时，真腔中血流正常或轻度紊乱 ? 病变较重时，由于假腔内有较多血流通过和 较大血栓形成而造成真腔狭窄，甚至完全闭塞 ? 假腔内呈紊乱血流信号 ? 若假腔中有附壁血栓形成，则仅显示实质性低 回声，无血流信号。 ? 入口处血流于收缩期由真腔流向假腔，于舒张 期由假腔流向真腔。 ? 脉冲多普勒表现 ? 真腔血流速度与正常基本相同，为层流。 ? 假腔中血流缓慢，有时记录不到血流信号。 ? 入口处可侧及收缩期由真腔流向假腔和舒 张期由假腔流入真腔的血流频谱。 静脉系统疾病 四肢深静脉血栓形成 多发生于下肢和骨盆内静脉 二维超声表现 ? 病变的深静脉管腔内有实质性回声，部分或全部占据血管腔。 ? 急性期血栓为低回声，慢性期为较强回声。 ? 探头加压时，管腔不能被压瘪。 彩色多普勒表现 ? 完全栓塞时，病变处及其近端无彩色血流信号，远心端血流流向浅静脉。 ? 部分栓塞时，于血栓边缘或中间有条带状或点状彩色血流显示。部分病例仅在挤压远侧肢体后，才可见到点片状血流。 脉冲多普勒表现 ?完全栓塞时，在病变区及其近、远端均不能取到血流频谱信号。 ?部分栓塞时，在非栓塞部位取样时，可探及血流信号，但频谱不随呼吸运动而变化，变为连续性血流频谱。若血栓引起的梗阻不明显，近心端静脉通畅，则血流频谱可随呼吸变化。 下肢深静脉瓣膜功能不全 分为原发性和继发性两类。分为原发性和继发性两类。原发性的发病原因尚未明了，为非血栓性下肢深静脉瓣膜功能不全的总称。继发性的发病原因则是下肢静脉血栓形成所产生的后遗症。 原发性下肢静脉瓣膜功能不全 二维超声表现 下肢深静脉管径增宽，管壁光滑，静脉瓣边缘较模糊，且相对短小。 彩色及脉冲多普勒表现 ? 彩色充盈好，边缘整齐。挤压小腿 后迅速放开或做乏氏试验后，彩 色血流出现色彩“逆转”。 ? 频谱出现反向血流信号且持续时间 超过1秒。 动脉与静脉混合性疾病 动静脉瘘 动静脉之间存在异常通道称为动静脉瘘。分为先天和后天两种。先天因血管发育异常引起，瘘口常为多发；后天多因创伤引起，瘘口常为单发。 二维超声表现 ? 瘘道近端动静脉管径增宽，瘘道远端动脉管径相对变细。 ? 创伤性动静脉瘘多可直接显示瘘道。 彩色及脉冲多普勒表现 ? 瘘口处可见五彩镶嵌的彩色血流，呈现高速 湍流血流频谱。 ? 瘘道近端动脉血流速度明显加快，频带增宽， 呈高速、低阻单相血流频谱。 ? 瘘道近端静脉出现动脉化血流频谱，这是诊 断动静脉瘘最有力的证据。 ? 瘘道远端动脉血流速度减慢。 谢 谢 ！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 脉冲多普勒表现 舒张期反向血流消失，呈单相血流频谱。收缩期峰值流速、平均血流速度及加速度均明显减慢，频带增宽，类似静脉血流频谱。 二维超声表现 彩色多普勒表现 脉冲多普勒表现 急性动脉栓塞 由于栓子或斑块脱落，造成动脉急性栓塞。引起由受累动脉所供应的组织急性缺血。 二维超声表现 病变部位动脉血管腔内可见实质性回声。陈旧性血栓可为不规则或圆形强回声，继发性血栓及新鲜血栓为低回声。急性动脉栓塞近端往往较整齐，大部分表现为完全性闭塞。随时间顺延，发病后12小时栓塞平面上升速度很快（继发性血栓所致）。 彩色多普勒表现 ① 完全性栓塞时，彩色血流于栓塞部位突然中断，于中断处出现红蓝血流，红色血流与血栓之间出现的小股兰色血流为血流撞击血栓后折返所致，是完全性动脉栓塞较特异的彩色血流征象。 ②不完全性栓塞时，彩色血流呈不规则细条状或呈红蓝色点状，说明血流速度较快，远端动脉通畅。其远端动脉仍可显示