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肺癌副癌综合征104例 2005年2月.第6卷,墓 肺癌副癌综合征104例 31 李龙芸王树兰高延 【摘要】目的为防止肺癌诊断的延误,对肺癌副癌综合征进行讨论.方法我院80-90年代有病理及细胞学确诊的 1048例肺癌病人,分析其有剐癌综合征的病例与肺癌的关系.结果有剐癌综合征者lO4~C9.9%),其中杵状指常见,为34? 6%,神经系副癌综合征为24.0%,异位内分泌综合征为21.1%,肥大性骨关节病为13.8%,血栓性静脉炎为7.7%,肺动脉血 栓栓塞为5.8%,非细茵性血栓性心内膜炎及皮肌炎为3.9%等.结论因临床医师对上述综合征与肺癌的关系不熟悉或未 予重视,95.2%有副癌综合征的病例被延误了肺癌的诊断,囟此对有上述综合征者应寻找有无隐匿性肺癌病灶. I关键词】肿瘤临床研究剐癌综合征 n哪峨0pl鹪lRd越edtoLungCmeer:AnAlof104Cases.Li,W砘,‰Yl蚰.PddngUnionMedical c0ll铎I-lo~tal,aliIlese岫ofMedicalSdemes,PekingUnionMedicalCollese,B100730,China 【A嘲】0bj蛐eTodiscusstheraIle:0l吕y嘲dlunginordertoixeve~tssiIlg0ftllediagnosisdlung咖- 附.MethodsThedi_mcaldatadlungca咄吣b)rpatholo~or啪in删ctalinthelast20years慨8rIal inorderto莳udytheali0npbetweenlun8cancerandpa】caIleoplasdcsylDn髓.q104(9.9%)0fthe1048patientswerefoundto havepa瑚m0pcs)rnd蝴.Didclubbin~哪verycommon;itoccun~in34.6%0fthe104ca8es.Theother血ldirwereasfollows: 眦u10gicpara叩c吕yTId删24.0%,eetopicendocrinologic吕yTId瑚21.1%,hypertrophicpuh~nary0stel瑚曲m13.5%, thrombopbbbitis7.7%,p.1mo~ryembolism5.8%andnonbacterialth舢bc伽d0caIditi8(3.9%)anddganatomyositis3.9%.C_.o[1c.hl~l Became蛐ephy~ficiamaIenotfamiliarwiththemhtiomhipbetweenpamrIe叩c吕ynd田andlungCA[IIIc~r,95.2%0fthelungcan- 嘲withp|珂meccsyn出渊豇emissed.Forpatientswiththea1)ovepresentations,phys/ciamshouldinvestigatelnor~camfi~ytOfindif tlleyhaveco~edlungcfm.ers. 【Keywords】Ne0pL陷衄Clinicalstudi鹤Paraneoplastic8yIx嘣 中图分类号:R73文献标识码:A文章编号:1729—5386(2o0c5)02—0419—11 肺癌是当今世界上发病率和病死率增长最快的肿瘤, 对人类健康和生命的威胁最大.如何早期诊断和及早治疗 是提高治愈率的前提之一.北京协和医院曾报道一组延误 肺癌诊断病例分析,其中因副癌综合征(pal锄)】assyn. d咖瑚)不被医师熟悉而导致诊断延误者达17.2%.本组有 病理或细胞学确诊的1048例肺癌患者中,具有副癌综合征 104例(9.9%),其中99例(95.2%)亦因之而延误诊断.希 望通过下述病例分析能有助于临床医师对本综合征的重 视. 1临床资料 副癌综合征患者104例,男74例,女30例,年龄25.80 岁,平均年龄(56.24-11.9)岁.均有病理及细胞学诊断,其 中鳞癌2I6例,腺癌20例,小细胞癌(scLc)32例,细支气管肺 泡癌9例,大细胞癌1例,未分型癌ll例,混合型3例,类癌 2例.所有副癌症状均除外肿瘤转移,压迫及可能导致副癌 综合征症状的其他疾病.副癌综合征的临床表现见表1. 例肺癌患者具有2种副癌综合征表现,2例具有3种副癌 综合征表现. 2结果 2.1杵状指(趾)共36例,为最常见表现.其中鳞癌及腺 作者簟位:中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼 吸内科(1~rr3o) 作者膏介:李龙芸.女,64岁,教授. 癌各l3例,SCLC8例,未分型2例.男性25例,女性ll例. 一 般出现于肺癌确诊前1—36个月;于确诊后出现仅2