新医改下的护士岗位管理.pptVIP

改 * ？ * 不放 * 岗位性质 工作量 岗位风险 岗位能力要求 配置原则 病区人员配置依据： 实际护理工时数 级别护理数、抢救病人数 平均住院日 手术量和手术类别 出入院数 护士能力层级 护理人力资源配置数学建模和软件开发 能级对应原则 护士能力层级 N0 N1 N2 N3 N4 护理患者数 【轻病人数】 4-6人 【轻病人数】 6-8人 【病人数】 6-8人 【重病人数】 1-2名 【病人数】 6-8人 【重病人数】 2-4名 【病人数】 6-8人 【重病人数】 2-4名 特殊时期上班管理制度 目的 避免职业生涯中断，缓解人力资源 对象 孕期、哺乳期护士 举措 免夜班、合适岗位、短时上班 保障 根据实际工作时间计算出勤，发放工资和奖金 成效 《短工时间工作制在特殊护士群体中的应用》. 中华护理杂志，2011.11（46） 专业能力考核 安全护理 在职教育 护理科研 护理管理 季度考核 护士分层培训和考核制度 评价指标比较笼统 评价时随意性较大 针对性不强，不够细化 电子化 评价指标具体明确 评价标准规范统一 评价方式简单易行 统计分析方便快捷 专业能力 季度评价 安全护理 在职教学 护理科研 护理管理 N0 30% 30% 10% 20% 10% 0 N1 30% 30% 10% 20% 10% 0 N2 30% 25% 10% 20% 10% 5% N3 30% 20% 10% 20% 10% 10% N4 20% 20% 10% 25% 10% 15% Ⅲ— 岗位培训 专科护士 N1 N2 N3 N4 护士长 科护士长 护理部主任 质控护士/带教老师 N0 临床护理专家 护理管理者 培训内容 培训对象 通识教育 所有人员 岗前培训 新护士：医院、护理部、科室岗前培训 任岗前培训： 护士长岗前培训 质控护士岗前培训 带教护士岗前培训 病区专科护士岗前培训 长期休假护士返岗岗前培训? 规范化培训 3年内护士 分层培训 临床护理岗位和其他护理岗位人员 专科化培训 急诊科护士、透析室护士、 护理管理培训 护理管理岗位人员 1-2周 医院介绍 医院文化 医院环境 医院制度 医院 护理部 科室 2-3周 护士职业人文素质 新护士团队效能 职业发展 成长之路 礼仪 沟通等 通用知识和理论 应急事件处理 护理技能（基本和急救） 核心制度和流程 科室概括、团队成员和环境介绍 科室核心制度和流程 各班分工和岗位职责 培训计划 科室安全隐患和病房管理等 融入组织 6个学时 素质要求、规范化培训、继续教育、成长之路等 首次4个学时 团队持续活动 6个学时，100%通过考核 理论、职业礼仪训练、情景表演与点评 A培训、关怀概念、尊重患者等 护理人 标准化培训方案 层级 使用方案 培训内容 N4 执行危重症患者的整体护理，指导临床护理、护理教学、科研等，进行护理行政管理实践（CQI、QCC），对本专科内护理业务技术管理工作方面的不安全因素提出改进意见 专科/专业领域护理+研究+教学+管理 N3 执行重症患者的整体性护理，从事护理教学、科研工作，参加病区三级查房和病例讨论，解决本科护理业务的疑难问题，参与制定重危、疑难病人护理计划并组织实施 专业护理（科室/科片）+重症护理 +教学+实证护理 N2 独立实施一般病人的整体护理，能独立执行重症病人护理，指导下进行临床教学工作，并参与护理科研工作 专业护理（科室/科片）+重症护理 N1 独立执行一般病人的整体护理 专业护理（科室/科片），规范化培训 N0 新进护士，指导下参与治疗和护理，主要执行基础护理和生活护理 岗前培训 能级对应 完善进阶体系 2009年开始实施 各层级培训重点 N0→N1 常见疾病 常见检查治疗 常见药物 常用护理技术(包括CPR) 常见病人护理问题 护理记录 法律伦理与护理 （相关法律法规 及护理伦理学习） 问题分析与处理： 文献阅读， 书写读书报告 质量管理(Ⅰ)： 护理质量概念与 目标管理学习 独立进行专科病人护理 参与重症病人的护理 (含身、心、社会层面 个案评估) 护理与法律(参与 护理不良事件和医疗 纠纷案例讨论) 问题分析与处理:文献 查证；案例（危重病或 专科护理案例）分析 质量管理(Ⅱ)：学习持续质量改进并参与活动 N1→N2 独立进行危重病人管理 教与学 危机处理 问题分析与处理(Ⅲ)：实证护理, 个案报告 质量管理(Ⅲ)：持续性护 理质量改善之执行方法 N2→N3 护理行政 (含成本分析之概念) 研究概论与实证护理 教学 (PBL等) 问题分析与处理(Ⅳ)：护理专案项目 质量管理(Ⅳ)：持续性护 理质量业务改善