中药封包在人工流产术后患者镇痛中的应用价值分析李丽萍吴德容.doc

中药封包在人工流产术后患者镇痛中的应用价值分析 李丽萍 吴德容 冯丽萍 （广东省佛山市顺德区大良医院妇科 佛山528300） 摘要：目的：分析中药封包在人工流产术后患者镇痛中的应用价值。方法：选取2016年1月~2017年8月在我院进行人工流产术的88例患者作为研究对象，按照入院顺序编号，单号纳入对照组，双号纳入观察组，每组各44例。对照组实施常规宣教；观察组采用中药封包镇痛。比较两组患者的各项指标。结果：观察组患者的疼痛程度较对照组更轻，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组的止痛时间较对照组更短，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组的术后避孕知识知晓率较对照组更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：中药封包在人工流产术后患者镇痛中的应用效果显著。 关键词：人工流产术；中药封包；镇痛；应用价值 中图分类号：R169.42 文献标识码：B 人工流产一般是在妊娠3个月内进行，是临床终止妊娠比较普遍的方式[1]。人工流产术会中会牵引和刺激宫颈和宫体，导致患者术后出现疼痛不适的情况[2]，临床一般自然止痛，但个体对疼痛的感知存在差异，疼痛会对患者的生活质量产生影响，因此，需采取合理有效的镇痛措施。本次研究以我院收治的88例行人工流产术患者作为研究对象，采用中药封包进行镇痛，取得了良好的镇痛效果。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年1月~2017年8月在我院进行人工流产术的88例患者作为研究对象，按照入院顺序编号，单号纳入对照组，双号纳入观察组，每组各44例。观察组患者年龄18~39岁，平均年龄（27.55±4.82）岁；妊娠时间35~70 d，平均妊娠时间（46.88±7.92） d。对照组患者年龄19~40岁，平均年龄（27.60±4.86）岁。妊娠时间36~72 d，平均妊娠时间（46.91±8.04） d。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 1.2 纳入标准 腹部皮肤完整者；术后蜕膜组织和绒毛胚囊完全吸出者。 1.3 排除标准 患有高血压、皮肤病、心脏病等基础性疾病者；皮肤出现水泡、溃疡和过敏者；临床资料不完整者；依从性差者。 1.4 方法 1.4.1 对照组 指导患者术后卧床休息，详细告知患者术后相关注意事项和避孕知识，不另外予以镇痛药物。由护理人员记录疼痛缓解情况。 1.4.2 观察组 给予患者中药封包镇痛。封包药物包括小茴香、干姜、延胡索和丹参各10 g，川芎和当归各15 g，香附20 g。将上述中药翻炒1 min后取出晾凉，随后放置在可装500 g中药的药袋中，同时加入大粒海盐300 g。使用时，将药袋和盛有40~70 ml水的容量为100 ml的水杯置于微波炉中高火加热3 min，然后，将1条粗纱毛巾放置在患者腹部，用药袋隔着毛巾进行热敷。叮嘱患者相关注意事项，并在镇痛期间定时进行观察，防止出现烫伤。最后，将术后避孕知识健康手册分发到患者手中，并回答患者的疑问。 1.5 观察指标及判定标准 （1）采用视觉模拟评分对两组患者的疼痛程度进行评估：0分和10分分别表示无痛和疼痛剧烈；其中1~3分为Ⅰ级疼痛（轻度疼痛）；4~7分为Ⅱ级疼痛（中度疼痛）；8~10分为Ⅲ级疼痛（重度疼痛）。（2）记录两组患者的止痛时间。（3）术前及术后1个月，采用自拟的健康知识调查表统计两组患者对避孕知识的知晓情况：＜5分为不知晓；5~7分为部分知晓；＞7分为完全知晓。后两项的概率之和为避孕知识知晓率。 1.6 统计学处理 数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组的疼痛缓解情况比较 观察组患者的疼痛程度较对照组更轻，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组的止痛时间较对照组更短，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。 表1 两组的疼痛缓解情况比较（±s） 组别 n 疼痛分级情况[例（%）] 止痛时间（min） Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 对照组 44 14（31.82） 19（43.18） 11（25.00） 20.45±1.63 35.56±1.71 42.34±1.82 观察组 44 24（54.55） 17（38.64） 3（6.82） 9.31±1.24 11.25±1.37 14.03±1.48 χ2/ｔ 4.63 0.19 5.44 36.08 73.59 80.05 P 0.03 0.66 0.02 0.0