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寰枢关节错位的诊断分型和整脊疗法——附215例临床报告 韦以宗 1，陈剑俊 2，潘东华 1，韦春德 1， 王秀光 1，韦云锋 1 （1.北京光明骨伤医院，北京 102200； 2.江苏省常州市中医院，江苏 213000） 寰枢椎错位是指因慢性劳损、肌力不平衡等导致寰椎和枢椎构成的关节相互位置的改变，引起上部颈椎关节紊乱、颈曲改变，进而刺激颈神经、交感神经和椎动脉，引起以头晕为主，伴随偏头痛、胸闷、恶心或者失眠、健忘等系列症状。 作者自2003年开始系统观察治疗寰枢关节错位，并就其诊断分型和治疗提出新的观点，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组215例，男94例，女121例，男:女为1:1.3；年龄19~69岁，以19~35岁青壮年以及36~50岁中年人为多见，分别占总数46.0%、42.7%（见表1）。其中门诊146例，住院69例，主要不适表现为后枕部麻胀不适、眩晕、头痛、恶心和血压紊乱（见表2）。 1.2 诊断依据 患者有后枕不适、头晕头痛等症状，检查可触及双侧风池穴不对称，局部有压痛，桡动脉试验阳性。X线片张口位可见齿状突侧偏或前倾；侧位C2.3后成角、旋转，阶梯状改变，颈曲可有改变。 1.3 分型方法 按照X线片齿状突移位情况将其分为三型（表3），分型即 （1）侧偏型：X线张口位示齿状突侧方偏移，寰椎旋转；侧位片C