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- 2019-03-17 发布于河南
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寰枢关节错位的诊断分型和整脊疗法 寰枢椎错位是指因慢性劳损、肌力不平衡等导致寰椎和枢椎构成的关节相互位置的改变,引起上部颈椎关节紊乱、颈曲改变,进而刺激颈神经、交感神经和椎动脉,引起以头晕为主,伴随偏头痛、胸闷、恶心或者失眠、健忘等系列症状。 作者自2003年开始系统观察治疗寰枢关节错位,并就其诊断分型和治疗提出新的观点,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组215例,男94例,女121例,男:女为1:1.3;年龄19~69岁,以19~35岁青壮年以及36~50岁中年人为多见,分别占总数46.0%、42.7%(见表1)。其中门诊146例,住院69例,主要不适表现为后枕部麻胀不适、眩晕、头痛、恶心和血压紊乱(见表2)。 1.2 诊断依据 患者有后枕不适、头晕头痛等症状,检查可触及双侧风池穴不对称,局部有压痛,桡动脉试验阳性。X线片张口位可见齿状突侧偏或前倾;侧位C2.3后成角、旋转,阶梯状改变,颈曲可有改变。 1.3 分型方法 按照X线片齿状突移位情况将其分为三型(表3),分型即 (1)侧偏型:X线张口位示齿状突侧方偏移,寰椎旋转;侧位片C2、3后成角(图1-1,1-2),(图1-3,1-4)。 (2)前倾型:X线片张口位示齿状突前倾,寰椎后倾,出现双边征;侧位颈曲加大,C2、3呈阶梯状改变,颈部活动屈伸受限(图2-1,2-
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