一致性检验方法的合理应用.pdfVIP

·228· ·讲座· 一致性检验方法的合理应用 李春波何燕玲张明园 在进行多中心临床试验研究或大规模流行病学调查之 表l不同数据类型与统计方法选择 前，需要通过小规模的重复测量来评价测试者(或仪器、量 观测数据类型 统计量 表、方法等)的信度与效度，以决定在大规模调查时控制测量 属性变萤 ～ of 误差的策略。这就涉及到一致性检验(testconcordance， 名义变量 Kappa teStof 如：地点(北京、上海、重庆、天津)，婚 agreement)问题[““。初学者往往对其中的一些用法、 姻状态(已婚诛婚、其它)。 统计量及计算等存在混淆，本文就如何选择一致性检验方法 二分变量Kappa 及利用有关统计软件等予以简要介绍。 如：有、无，阳性、阴性等。 有东变量 1测量误差与一致性检验‘”41 如：严重程度(轻度、中度、重度)等。 相关系数 测量误差是调查研究中偏倚(bias)的主要来源，它有时 连续变量 借助于方差分析的组 如：血压，心率，体重等。 内相关系数[In”aclass 可导致与事实相悖的结论。因此选择或发展准确的测量工具 correlationcoefficicent 是研究中至关重要的一步。评价测量工具的准确性或其“品 via the ofvari— analysis 质”主要包括信度(reliab弧y)和效度(validity)两个指标。信 ance，ICCl 度指测量结果的稳定程度，若用某量表反复测量，其多次测 1．k个评定者对同一样本进行n次ICC：单因素 测量，1个评定者对n个样本进行 量结果的一致性程度或重现性(reproducibility)就叫信度。效 k次测量 度是指测量工具实际能测出其所要测量的真实指标的程度。 2．k个(全部)评定者对n个样本IIcc：两因素固定效应 有关信度和效度的详细内容本文不再展开，但其评价方法之 次测量 一便是一致性检验。