上海交通大学医学院教案.docVIP

上海交通大学医学院教案 课程名称：临床生物化学和生物化学检验 授课题目 肝胆疾病的生物化学诊断 授课日期 08年10月30日 授课班级 06检验本科 授课时数 3学时 授课方式 理论 授 课 重 点 、 难 点 重点 1、肝脏的生物转化反应 2、胆红素的正常代谢途径 3、黄疸的发生机制 难点 胆红素代谢紊乱与黄疸 授 课 内 容 、 教 具 与 时 间 分 配 第一节 概述（10min） 肝细胞的正常解剖结构特点 肝脏的生物化学功能 肝细胞损伤时的代谢变化 第二节 肝的生物转化功能（30min） 一、生物转化的概念 二、生物转化的反应类型 三、生物转化的特点 第四节 胆红素代谢与黄疸（80min） 一、胆红素的生成与转运 1、胆红素的来源 （1）衰老红细胞(75～80%) （2）血红素蛋白(20～25%)：P450，细胞色素，过氧化物酶 （3）未成熟红细胞 2、血红素的生成过程 3、胆红素在血液中的运输 4、胆红素在肝细胞内的转化 （1）摄取 （2）转化 （3）排泄 5、胆红素在肠管中的变化及其肠肝循环 第__1__页 授 课 内 容 、 教 具 与 时 间 分 配 肠肝循环：小肠下段生成的尿胆素原中约10～20％可被肠粘膜重新吸收，经门静脉吸收的尿胆素原，大部分又重新排入胆道，小部分进入