健康体检服务满意度调查.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 健康体检服务满意度调查 HYPERLINK /jq/javascript:void(0); 表 调查问卷编号：001 1.您认为体检是否必要 A.是 B.否 您多长时间进行一次常规体检 A.一年一次 B.两年一次 C.三年或三年以上一次 3.您会优先选择哪类体检机构进行体检 A.公立医院体检中心 B.民营体检中心 4.您选择体检机构的主要因素有哪些 [可多选] A.服务好 B.专业水平好 C.信誉好 D.价格便宜 E.设备先进 F.就近选择 5.您认为每年健康检查的费用应该为 A.300 B.300-800 C.800-2000 D.2000以上 6.您对本次体检服务的总体评价为 A.满意 B.较为满意 C.一般 D.较差 7.您对本次体检环境的评价为 A.满意 B.较为满意 C.一般 D.较差 8.您对本次体检流程安排评价为 A.满意 B.较为满意 C.一般 D.较差 9.您对本次体检医护人员的服务态度评价为 A.满意 B.较为满意 C.一般 D.较差 10.是否有医生或护士向您介绍所选体检项目的检查意义并确认您的检查意向 A.是 B.否 11.您是否有安排家人本年度进行体检的计划 A.是 B.否 C.没想过 您认为平时对自己及家人的健康是否给予足够重视 A.非常重视 B.一般 C.偶尔关注 D.不关注 您健康知识的来源渠道 [可多选] A.电视广播 B.健康讲座 C.向医护人员咨询 当疾病或意外发生时，如您需要大量资金时，会选择哪种方式进行解决 [可多选] A.储蓄 B.医疗保险 C.商业保险 D.固定资产变现 15. 您最关注的是健康问题及疾病是 [开放式问题] A. 如心脏病 B. C. D. 感谢您对此次问卷调查的配合，我们将在积极采纳您意见和建议的基础上，改进具体工作。同时我们还将统一对您填写的调查问卷进行抽奖，请您在下面留下您的姓名及联系方式，方便到时通知您领取奖品。 再次感谢您对此调查工作的配合与支持！ 问卷调查填写人姓名 联系方式