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石景山区重点实验室与创意工作室
申 报 书
实验室/工作室名称:
申报单位(盖章):
申报日期: 年 月 日
北京市石景山区科学技术委员会制
二零一 年 月
填 写 说 明
申报石景山区重点实验室与创意工作室应符合《石景山区重点实验室与创意工作室认定与管理暂行办法》的有关规定。
填报各项内容应实事求是,思路明确,字迹清楚。
所有表格空白处可以根据实际情况调整,也可以增页填写。
申报单位基本情况
实验室/工作室名称
申报单位
地址及邮编
实验室/工作室负责人
职务
电话
手机号码
电子邮件
实验室/工作室联系人
职务
电话
手机号码
电子邮件
实
验
室
/
工
作
室
简
介
概述:
1.1实验室/工作室专注领域及主要研究方向:
1.2实验室/工作室制度建设:
1.3实验室/工作室人力配备:
实验室/工作室科研开发/创意工作情况
概述:
在研项目或在创作/制作创意作品情况
序号
项目名称
项目介绍
委托或合作单位名称(如无委托合作单位,则写“无”)
已有科研成果/已创作完成创意作品
序号
成果名称
成果介绍
性质(可产业化或可推广)
委托或合作单位名称(如无委托单位,则写“无”)
(三)依托单位科研投入情况(近三年,成立不足三年的自注册之日起计算)
年度
销售收入
科研经费投入
在中国境内发生的研发/创意费用额度
(四)知识产权(发明专利、实用新型、外观设计、著作权、版权、商标等)情况
1.已获专利授权 项
其中: 获国家发明专利授权 项
专利名称: 专利号:
……
国内实用新型授权 项
专利名称: 专利号:
……
国内外观设计授权 项
专利名称: 专利号:
……
申请国外专利保护 项
专利名称: 专利号:
……
2.已获得著作权、版权 项
其中: 获著作权 项
著作权名称: 著作权号:
……
获版权 项
版权名称: 版权号:
……
3.已获得商标 项
商标名称
4.知识产权获得情况概述:
(五)实验室参与制定的标准情况
参与制定标准情况概述:
序号
标准名称
标准类别:
a 国际标准立项 b 国家标准立项 c 行业标准立项 d 地方强制标准立项
A 国际标准公布 B 国家标准公布 C 行业标准公布 D地方强制新标准公布
(六)实验室/工作室获奖情况
序号
奖项名称
获奖年度
实验室/工作室科研/创意环境及资源情况
(一)科研/创意环境概况:
(二)实验室/工作室硬件及软件资源:
序号
名称
规格
数量
功能
备注
设备
仪器
平台
其他
实验室/工作室对外开放工作
为企业提供研发、分析与检测、技术外包等服务内容:
实验室/工作室申报单位意见
单位负责人
单位负责人签字:
单位盖章
年 月 日
附件1:
申报单位在石景山区注册的营业执照及税务登记证书复印件(加盖公章)
附件2:
实验室或工作室承担的国家、北京市重大项目的相关证明文件复印件(加盖公章)
附件3:
实验室或工作室成果获得认定、鉴定的相关证明文件复印件(加盖公章)
附件4:实验室或工作室取得知识产权情况的证明材料复印件(加盖公章)
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