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专项方案专家论证审查申报表 （人工挖孔桩、暗挖工程和隧道工程） 评审编号： 填表日期： 年 月 日 工程名称 工程地址 建设单位 联系人/电话 监理单位 联系人/电话 施工单位 联系人/电话 工程概况 人工挖 孔桩 建筑面积： 平方米 地面以上总高度： 米 层数：地上 层/地下 层 桩径： 米 最大桩长： 米 桩总数量 支 桩端持力层 暗挖工程或隧道工程 序号 提交资料文件名称 份数 备注 是/否 符合要求 1 《东莞市建筑工程使用人工挖孔桩备案意见书》复印件 1 人工挖孔桩需提供 □是/□否 2 工程地质勘察报告复印件 6 施工图审查合格 □是/□否 3 周边环境图 6 加盖建设、设计和施工单位公章 □是/□否 4 《施工方案报审表》 7 与施工方案合在一起，编制人员、项目经理和施工单位技术负责人签字，加盖施工单位公章；专业监理工程师和项目总监审核审核签字，加盖总监注册章和监理单位公章 □是/□否 5 专项施工方案原件 7 A4规格，加盖施工单位公章 □是/□否 6 总平面图、基础平面