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血液净化原理和治疗 上海交通大学附属第一人民医院 血液净化中心 郁佩青;;肾脏的主要功能;肾脏的主要功能;正常人体肾脏功能;; AKI/ARF的RIFLE分级诊断标准;终末期肾病(ESRD) ;CKD/CRF的RIFLE分类的定义;终末期肾病(ESRD) 肾脏功能丧失;肾脏功能丧失 ------ 肾脏替代; 肾脏替代;血液净化作用;
人体肾小球 40000-60000d
注:白蛋白65000d
;尿毒症毒素溶质分子量 ;生物肾人工肾;血液净化治疗的“四大”原理; 弥散(血液透析HD);;溶质的弥散通量;对流(血液滤过HF ); 半透膜内(纤维内)血液循环; 模拟肾小球的滤过作用
更接近人体生理功能;溶质对流传质速率;吸 附; 非选择性:
电荷或孔隙(分子筛原理)
——活性炭、树??、碳化树脂和阳离子型吸附剂等
;吸 附;吸 附;1960,Schwab
血浆置换,PE;弃去;弃去;配基
(抗原、抗体或有特定亲和力的物质);结合原理;;Norbert Beaun et al. Exp. Opin. Invest. Drugs,2000,9(9):2017-2038.;超 滤;血液透析(清除小分子物质);血液透析;血液透析;血液透析;血液滤过(清除中大分子物质);血液灌流;血浆置换/免疫吸附;;终末期肾病流行病学的概况(日本);国外透析登记发展概况;中国血液透析概况 ; 2008年CSBP透析登记状况 (Chinese Society of Blood Purification,CSBP) ;; 中国血液透析概況 (至2008.12不完全統計);2007、2008年我国ESRD透析总数;2007年.2008年我国ESRD患病率;日本、上海、全国点患病率变化/PMP; 中国、日本血液透析概況 ;中国、日本慢性透析患者数的年变化;医疗保险状况;展 望;展 望;;谢谢
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