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天安财产保险股份有限公司 慢病并发症保险条款(高血压、糖尿病)
天安财产保险股份有限公司
慢病并发症保险条款(高血压、糖尿病)
总 则
第一条 合同构成
本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险
合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 被保险人
本合同为针对患有原发性高血压、原发性糖尿病慢性病患者的专项保险,被保险人应为
16-65 周岁(含),能正常工作或生活、正在进行高血压或糖尿病疾病管理的慢性病患者。
第三条 投保人
对被保险人具有保险利益的个人或机关、企业、事业单位和社会团体。若投保人为机关、
企业、事业单位和社会团体,其投保人数必须占约定承保团体人员的75%以上,且投保人数
不得低于5 人。
第四条受益人
本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 保险责任
投保人可选择投保以下一项或多项糖尿病或高血压并发症保险责任,并在保险合同中载
明。
(1)脑中风后遗症
(2 )终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
(3 )急性心肌梗塞
(4 )足部截肢
(5 )失明
(6 )酮症酸中毒深度昏迷
在本合同中,所列并发症均指因被保险人罹患原发性高血压或原发性糖尿病直接导致脑、
心脏、眼、肾、足的损害和功能障碍或者发生深度昏迷,具体定义以释义为准。
在保险期间内,被保险人在等待期后,经认可的医疗机构确诊初次罹患任意一项或者多
项本合同约定的糖尿病或高血压并发症的,保险人按本合同载明的保险金额给付慢病并发症
保险金,本合同终止。
在保险期间内,被保险人在等待期内,经认可的医疗机构确诊患有本合同列明的任意一
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天安财产保险股份有限公司 慢病并发症保险条款(高血压、糖尿病)
项或者多项糖尿病或高血压并发症的,保险人对投保人无息返还所交保险费,本合同终止。
责任免除
第六条 除外责任
任何罹患下列疾病,在下列期间发生的或发生下列情形之一的,保险人不承担给付保险
金的责任:
1、在承保之前(连续投保以首次投保为准)已诊断罹患如下类型疾病的:
(1)除高血压、糖尿病之外的其他血液或血管系统疾病:如血小板减少性紫癜、血管
炎、脉管炎、白血病等;
(2)脑、心脏、肾脏、眼部、足部的其他慢性疾病:如短暂性脑缺血、冠心病、心瓣
膜病、心脏炎症、心肌梗塞、视网膜病变、视神经病变、白内障、青光眼、高度近视(800
度)、肢体的严重外伤等;
(3)恶性肿瘤、脑部的良性肿瘤等;
(4)其他未告知的能单独导致脑中风后遗症、终末期肾病、心肌梗塞、足部截肢、失
明、酮症酸中毒深度昏迷的疾病。
2、被保险人在承保前(连续投保以首次承保为准),已经发生过下列情形的:
(1)肢体麻木等感觉异常、嘴歪眼斜、各类肢体或肌肉运动功能的异常或丧失、语言
功能异常;
(2)心悸、发绀、胸痛、心绞痛、持续性的心房颤、心力衰竭;
(3)蛋白尿、氮质血症、已开始或医嘱已通知进行肾透析治疗、糖尿病酮症酸中毒;
(4)虹视、视物模糊、视野缺损、眼底出血、或曾经做过眼部手术的;
(5)足部组织已经发生坏死或坏疽的。
3、被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物;
4、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐
射;
5、被保险人服用、吸食或注射毒品;
6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间;
7、被保险人自伤或自杀,或者投保人的故意行为导致的糖尿病或高血压并发症;
8、被保险人殴斗或因受酒精、毒品及管制药物的影响导致的糖尿病或高血压并发症;
9、意外伤害事故导致的足部截肢或失明。
保险金
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