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HIV医院感染预防与控制 HIV的抵抗力 HIV相当脆弱，离开人体干燥数小时后即死亡，在23～28℃室温液体环境中可存活15天； 不耐酸,pH降至6时,病毒滴度即大幅度下降,pH为3时,在10min内病毒滴度下降达4个对数； 对热敏感, 经过60℃3h或80℃30m的即灭活；70%的酒精、1%的来苏儿、消毒大王均可速灭。 HIV的传播途径 1.血液接触传播:效率最高! 2.性接触传播 男传女:2/1000 女传男1/1000 3.母婴传播 主要在围产期发生,主要通过胎盘、胎儿经过产道时和产后母乳喂养时感染。25%(15％-60％) HIV感染的3个生物学特性 潜在性 与细胞核基因整合成染色体的一部分，终身带毒并终身具有感染性。 繁殖性 攻击性 专门攻击对人体免疫系统至关重要的T4淋巴细胞和其他细胞。 影响HIV性传播的因素 1.HIV感染者的体液:血液、乳汁、精液和阴道分泌物等; 2.性病可促使艾滋病传播: 梅毒、生殖器疱疹、软下疳 淋病、衣原体以及阴道毛滴 3.行为模式与HIV传播: 性伴数、性伴HIV感染状况、性交方式（肛交阴道交口交)是否使用避孕套等. HIV传播必须具备的三个条件 1.有足够数量的病毒从感染者身体排出； 2.排出的病毒经一定方式传递给他人； 3.足量的病毒能通过接触者的破损的皮肤、粘膜等进入体内。 HIV感染建立的过程 病毒经粘膜或皮肤破损进入体内; 感染黏膜或皮肤层树突状细胞; 病毒于24小时内在树突状细胞繁殖; 病毒于24-28小时到达局部淋巴结; 病毒于5天内出现在外周血液中; 每个感染细胞可产生5000个病毒颗粒，每人每天可产生1010病毒; 如无治疗，外周血病毒载量持续升高，随病程发展。 各种行为感染HIV危险性 危险性非常高者: ★输入被HIV污染的血液或血液制品 ★共用被污染的注射器 ★与HIV感染者性交且未使用避孕套 ★未使用避孕套的肛交 各种行为感染HIV危险性 危险性高者: ★破损皮肤部分暴露于被HIV污染的血液 ★未使用避孕套的阴道性交 ★母乳喂养(母亲已感染HIV) 危险性中等者: ★针头刺破 ★破损皮肤轻粘污染血 各种行为感染HIV危险性 感染性非常低: ★使用避孕套的性交 ★口交(无溃疡或伤口) 感染性很低: ★深吻 ★完整皮肤暴露于被HIV污染的血液 各种行为感染HIV危险性 无感染HIV危险: ★相互忠贞的单一性关系 ★握手或拥抱HIV感染者 ★禁欲者 正常人感染HIV的可能途径 1 未正确使用安全套性交 2 输入未经HIV抗体检测或经检测后不合格的血液及血液制品。 3 使用未经严格消毒的医疗器具：针灸针、注射器、外科手术 4 刀以及其他易刺破或擦伤皮肤的器具:与他人共用未消毒的剃须刀、牙刷或刮脸、穿耳、纹眉、纹身等。 正常人感染HIV的可能途径 5 器官移植、人工受精； 6 运动中碰撞或搏斗造成双方皮肤损伤及流血。 总之,任何未经严格消毒的与艾滋病病毒感染者有血液接触的针头、注射器和刀片，如果被你使用或接触了你的血液能够使你感染艾滋病病毒。 日常生活接触不传播HIV 1、一般的身体接触:握手,拥抱 2、社交式接吻； 3、同吃同饮； 4、共用厕所和浴室； 5、共用床单、衣被； 6、使用共同的办公用具、公共交通工具、娱乐设施等； 7、上同一所学校。8、蚊子叮咬 蚊虫叮咬不会传播HIV HIV不能在蚊子一类的昆虫体内存活或繁殖,所以不能通过生物性的方式传播。 嘴上残留的血液0.00004ml，要反复叮咬2800次后，才能达到0.112ml引起HIV感染。蚊子的生理特点是吸饱血待完全消化(3d)后才会再叮人吸血。所以不能通过机械性的传播方式传播. 控制艾滋病的三个关键 第一是预防， 第二是预防， 第三还是预防！ 预防艾滋病最好的疫苗:宣教 艾滋病的预防原则 原则 预防为主，强化宣教，加强监测，综合治理。 目标 减少发病，控制流行，力争保持低发水平。 艾滋病的预防原则 个人预防,周围人预防,共同预防. 1.预防性传: 安全性行为 2.预防血传: 安全用血及血制品(严把HIV检测关); 戒毒或改善吸毒行为(共用注射器);其他（医护人员避免职业感染) 3.预防母婴传播HIV:母婴阻断药物 医源性感染定义 在治疗护理过程中感染上新的疾病。 HIV经医源性感染的途径有： 通过输血或血输品而感染 ； 通过反复使用同一注射器或针头而感染艾滋病病毒。； 通过手术等对病人的侵袭性干预。在手术、拔牙等过程中，外科医生或牙科医生皮肤有伤口，与病人创口相接触，如果医生是艾滋病病毒感染者，就有可能将艾滋病病