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PDCA实质与内涵 PDCA蕴含的最重要、最本质的内涵---- 80%的不足归诸于20%的原因，但我们常常花费过多的精力处理表象的不足，而忽略背后的根本原因及找出解决根本原因的方案 找到原因、找到最佳改进方案并验证其效果 目录 CONTENT 01 WHAT 02 HOW 如何在实际工作中运用PDCA 03 HOW 04 SHOW PDCA适用于全院、全员 PDCA能够促进工作阶梯式上升 PDCA能够 促进问题的解决 医院为什么要做PDCA P D C A 5、实施行动计划 6、评估结果 7、推广有效措施 8、进入下一循环 1、找问题 2、找原因 3、找要因 4、定计划 何事、何地、何人 何时、为何、如何 做（5W1H） 何事、何地 何人、何时 为何、如何做 （5W1H） PDCA的四个阶段和八个步骤 第1步 第2步 第3步 第4步 分析现状，找出存在的问题 分析产生问题的各种原因或影响因素 找出主要的影响因素 制定措施，提出行动计划 尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。 尽可能将各种影响因素罗列出来， 逐个详加分析。 在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。 措施和活动计划要详尽具体 P（Plan）计划阶段 工作内容 模式1：PLAN阶段没有做好（某公司） 模式2：PLAN阶段做得好 （日本丰田公司） 计划（PLAN） 用时3个月 用时11个月 执行（DO） 用时3个月 用时1个月 工作内容微调 用时6个月 没有微调，在计划阶段根本不会留下任何遗留问题 1.主题选定 2.活动计划拟定 3.把握现状 4.目标设定 5.要因分析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 PLAN计划 ACTION修正 CHECK检查 DO执行 没 有 效 果 时 PDCA的四个阶段和十个步骤 PDCA的选题类型 软件：如科室某项制度的依从性 硬件：如科室某类医疗设备的报修率 组织：如科室诊疗组中的某一个组的共性问题 个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率，手术并发症等 系统：宏观政策、管理机制、工作方法等 细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等 不同类型、不同问题、不同性质事件PDCA侧重点比较 D（Do）执行阶段 第5步：实施行动计划 按照制定的计划要求去做，以实现 质量持续改进的目标。 执行过程中没有特殊情况不得改变 计划，有极特殊情况可考虑审慎、 及时修改计划。 C（Check）检查阶段 第6步：评估结果（分析数据） 对照计划要求，检查、验证执行的 效果，及时发现改进过程中的问题 及经验。 必须实事求是，不得夸大，也不得 缩小，未完全达到目标也没关系。 A（Action）行动或处理阶段 第7步：将有效措施标准化并在科室 推广实施 把成功的经验和失败的教训都纳入有关标 准、规程、制度之中，巩固已经取得的成 绩。 第8步：将上一循环未解决的问题带 入下一循环 目录 CONTENT 01 WHAT 02 HOW 03 HOW PDCA案例中的七大工具 04 SHOW PDCA七工具 检查表(Data collection form) 分层法(Stratification) 散布图(Scatter) 排列图(Pareto) 直方图(Histogram) 因果图(Cause-Effect diagram) 控制图(Control Chart)  方法 解决问题的步骤主要用途 1 2 3 4 5 6 7 选题 掌握现况 分析原因 定对策 确认效果 标准化 总结 老七种工具 因果图 完整地整理出影响原因 ◎ 〇 排列图 从许多问题终找出主要问题 ◎ 〇 ◎ 〇 ◎ 〇 分层法 归纳整理统计数据 〇 ◎ 〇 ◎ 检查表 采集数据，收集信息 〇 ◎ 〇 〇 控制图 检查工序是否处于安全状态 〇 〇 ◎ ◎ ◎ 直方图 把握数据特点，与公差比较 〇 〇 ◎ ◎ 散布图 把握两组数据的关系 〇 ◎ 七种质控工具种类 检查表(Worksheet) 检查表又称调查表、核对表，它是用来进行数据的收集和整理，并在此基础上进行原因的初略分析。 常用的调查表有: (1)不合格品项目调查表 (2)缺陷位置调查表等 查检表使用举例 查检项目 查检日期 合计 3月1日 3月2日 3月3日 3月4日 3月5日 交通不便 5 3 2 7 3 20　 不认可医院的品牌 4　 5　 2　 8　 4　 23　 医务人员态度不好 1　 1　 2　 2　 1　 7　 不认可医生的技术 1　 　 2　 1　 　 4　 其他医院的恶性竞争 1　 　 2　 　 　 3　 其 他 2 1 3 3 9 合 计 14 10 10　 21　 11　 66 分层